Relación entre el nivel asistencia?l y la incidencia de episodios violentos en los servicios de urgencia sanitaria

Resumen

Objetivos: determinar el riesgo de episodios violentos en el dispositivo sanitario de urgencias de un Servicio Regional de Salud e identificar la posible relación entre el nivel asistencial (hospitalario o extrahospitalario) y un mayor riego de violencia percibida. Métodos: el ámbito e estudio ha sido el sistema de urgencias del Servicio Murciano de Salud (Sudeste de España) en el que se han incluido los servicios de urgencia de 8 hospitales comarcales y 11 unidades de emergencias móviles y extrahospitalarias. Se ha traducido y adaptado el cuestionario POPAS (Oud, 2001) al español y al ámbito de los servicios de urgencias para medir la percepción de 12 tipos de violencia. Resultados: Contestaron al cuestionario 516 trabajadores sanitarios. De entre estos 390 cumplían los criterios de inclusión en el estudio. El promedio de episodios de violencia anual percibidos por los sanitarios de los servicios de urgencias oscila entre un máximo de 6,8 (agresión verbal no amenazante) y un mínimo de 0,01 (agresión física severa). El causante principal en todos los tipos de agresión es el paciente o familiares (82,5% de los episodios de violencia). En los servicios de urgencia hospitalaria son significativamente más frecuentes los episodios de trato vejatorio (p<0,01) y de promoción de la discordia (p<0,05), mientras que el personal de los dispositivos de emergencias extrahospitalarias son más proclives a padecer situaciones de violencia física –amenazas (<0,01), agresiones leves (p<0,01) y agresiones graves (p<0,05)- y de percibir destrucción de bienes materiales (p<0,01) y conductas autolesivas (p<0,01).