La impulsividad como dimensión psicopatológica transversal en la psiquiatría

RESUMEN

El DSM-5 (APA, 2014) en su versión inglesa (no aparece el término correspondiente en la versión en castellano del DSM-5, en el “glosario de términos técnicos”), define impulsivity como la actuación en respuesta al estímulo instantáneo o del momento, sin un plan previo ni tomar en cuenta las posibles consecuencias; dificultad de hacer planes, y en caso de haberlos, de poder seguirlos; una vivencia de urgencia inmediata en el actuar; tendencia a conductas autolesivas en momentos de emoción y estrés.

La impulsividad, es un  rasgo de personalidad frecuente relacionado con la conducta suicida (CS) en los Trastornos Psiquiátricos en general, y los Trastornos de personalidad en particular (Chesin et al., 2010; Lynam et al., 2011; Stanley & Siever, 2010). Los elementos psicopatológicos comunes dentro de la impulsividad son: la inmediatez entre el estímulo desencadenante de una conducta y la aparición de la misma, la ausencia de reflexión y de planificación previa al desarrollo de la conducta impulsiva, la ausencia de eficacia adaptativa de la conducta impulsiva en relación con el medio en el que vive el sujeto que la desarrolla y el componente emocional que acompaña a todo acto impulsivo (Sánchez Gómez et al., 2005).

La impulsividad y la búsqueda de sensaciones son una de las dimensiones dentro del modelo de los cinco factores alternativos de la personalidad que mide el cuestionario de personalidad de Zuckerman-Kuhlman (ZKPQ) (García-Portilla et al., 2015; Zuckerman et al., 1993). En este cuestionario la impulsividad es entendida como tener una pobre planificación y pasar al acto sin apenas pensamiento previo (Zuckerman et al., 1993).

La impulsividad y la agresividad son dos de las dimensiones psicopatológicas asociadas al suicidio que podrían mediar la conducta, definiendo éstas como conductas relacionadas con falta de reflexión y de planificación que tienen consecuencias potencialmente autolesivas.

La impulsividad se ha estudiado como rasgo de personalidad y como la falta de planificación y se ha identificado en la literatura no sólo como factor de riesgo de suicidio sino también como predictor de repetición de la conducta.

La impulsividad y la agresividad aumentadas en pacientes suicidas permiten diferenciar a estos pacientes de otros pacientes psiquiátricos y de controles sanos, aunque la impulsividad es más específica y caracteriza mejor a la CS que la agresividad.

Tanto el estado como el rasgo de personalidad se han relacionado con un aumento del riesgo suicida incluso en pacientes de distintos grupos de edad que no tienen ningún diagnóstico en el Eje II.

La impulsividad, sobre todo en adolescentes y jóvenes, se asocia con el paso al acto en las CS. La confluencia de desesperanza, impulsividad, y desinhibición consecutiva a consumo de tóxicos, tiene riesgo de elevada letalidad (Welte et al., 1988).

Iñigo Alberdí Páramo, es Psiquiatra en el Instituto de Psiquiatría y Salud Mental Hospital Clínico San Carlos de Madrid (España). Doctor por la Universidad Complutense por la tesis “Factores clínicos y psicológicos asociados a las conductas autolíticas en el Trastorno Límite de Personalidad”. Autor de diversos artículos en el campo de la impulsividad y la conducta suicida en revistas de impacto.

Las ponencias que formarán este simposio son:

Impulsividad desde la biología y la psicopatología. Íñigo Alberdi Páramo

La impulsividad como puerta de entrada a la Patología Dual. Jesús Pemán Rodríguez

TCAs y Trastornos de la Personalidad, ¿sub fenómenos de los trastornos impulsivos? Marta Pérez Lombardo

Tratamiento farmacológico de la impulsividad. Rafael Ángel Baena Mures

Psicoterapia en la dimensión impulsiva. Sandra Rodríguez de Torres García

Este es uno de los simposios que forma parte del programa científico de interpsiquis 2022. Creo que podremos disfrutar de uno de los mejores congresos de los que hemos realizado y aún estáis a tiempo hasta el 25 de Febrero de enviar vuestras colaboraciones en forma de simposios, cursos, ponencias, comunicaciones o posters. Os informamos de algunos de los simposios y cursos presentados hasta la fecha.

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XXIII Edición del 23 de Mayo al 3 de junio de 2022|

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