El trastorno de estrés postraumático es un diagnóstico de altaprevalencia en población clínica. La mayoría de los estudios, investigaciones yplanes de tratamiento se centran en una perspectiva sintomática y categorial delpaciente. La comprensión de los diferentes significados del concepto de escisión oclivaje y sus implicaciones para la comprensión de la persona y el procesoterapéutico son esenciales. Con fines didácticos, desarrollaré los conceptos traumay escisión de una perspectiva fenomenológica y metapsicológica alejada delreduccionismo sintomático. A primera vista, ambos conceptos parecen ser claros yconcisos, sólo cuando investigamos qué entendemos por ellos se pone demanifiesto la complejidad de la constitución psíquica. Detrás de la a familiaridad conla que se habla de trauma, nos podemos preguntar si existe una búsquedafundamental sobre si la naturaleza del ser humano es unitaria o fragmentada,reflexión que requiere un amplio diálogo. En síntesis, podemos decir que lo quehace trauma es un exceso de energía que no puede tramitarse por la vía asociativade la palabra o vía motriz, fracasando en la elaboración de la pulsión por medioshabituales, por lo que algo de la experiencia queda escindido. La relevancia en lacomprehensión de estos procesos es bidireccional. El psicólogo pone al servicio dela psicoterapia sus propios mecanismos de defensa, especialmente para el abordajedel TEPT, que requiere una elevada robustez mental del terapeuta y una cuidadosapreparación psicológica del paciente.