El Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) en niños y adolescentes

RESUMEN

El Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es un trastorno grave, prevalente y, en la mayoría de los casos, crónicamente debilitante, caracterizado por pensamientos, ideas y comportamientos repetitivos, ritualistas y angustiosos sobre los que la persona normalmente tiene poco o ningún control. Las personas con TOC suelen tener una percepción de que las obsesiones y compulsiones son excesivas e irrazonables, aunque una percepción claramente expresada puede estar ausente, especialmente en niños más pequeños con TOC. En esta ponencia, se habla acerca del TOC en niños y adolescentes, incluyendo las características específicas del TOC en esta población, los diagnósticos diferenciales más comunes y los trastornos comórbidos más frecuentes. Se ha descubierto que más de la mitad de los pacientes pediátricos con TOC tienen al menos un trastorno psiquiátrico comórbido, incluido el Trastorno de tics, el Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y los Trastornos del estado de ánimo y de ansiedad. Las investigaciones sugieren que aproximadamente el 50 por ciento de todos los casos de TOC comienzan en la niñez o la adolescencia. El diagnóstico diferencial del TOC infantil incluye el desarrollo infantil normal, la psicosis de aparición temprana, los Trastornos del espectro autista (TEA) y los tics. En la ponencia, también se explican las pautas de tratamiento, incluyendo cómo optimizar el tratamiento con la Terapia cognitivo-conductual (TCC) y los Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), así como estrategias de potenciación para pacientes resistentes al tratamiento. Al final de la ponencia, en las conclusiones, se enfatizan algunos conceptos clínicos esenciales.