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Introducción: Aunque la asociación de sintomatología psicótica y obsesiva es frecuente y ha sido descrita desde la antigüedad, no existe consenso al intentar englobar en una misma entidad diagnóstica condiciones de naturaleza variada, de significación clínica, pronóstica y terapéuticas diferentes. Objetivos: Describir el caso clínico de una mujer de 36 años que a los 20 años presenta un inicio ansioso-depresivo hasta que se hacen patentes las obsesiones y rituales con posterior evolución hacia un aislamiento social, desinterés y abulia. Cumpliendo en el momento de la descripción clínica criterios diagnósticos de Trastorno obsesivo compulsivo con predominio de pensamientos obsesivos (OMS F 42.0) y Trastorno esquizotípico (OMS F 21.0) Material y método: Se describe el curso evolutivo de la enfermedad, su patoplastia proteiniforme y las dificultades diagnósticas que conlleva de forma que según el momento evolutivo y los problemas de adaptación es diagnosticada de Distimia, Trastorno conversivo, personalidad neurótica, TOC con predominio de obsesiones y Psicosis reactiva. Discusión: Reflexionar sobre la comorbilidad diagnóstica entre el diagnóstico de esquizotipia y TOC. Conclusión: El trastorno de personalidad esquizotípica es el diagnostico que más frecuentemente encontramos entre las personas diagnosticadas de TOC y podrían marcar un subgrupo de TOC de especial mal pronóstico. Créditos de la imagen: Esquizofrenia, por Marco Colin, en Flickr.