La evidencia cientifica de los tratamientos biologicos del TOC

RESUMEN

 La hipótesis seria que el tratamiento farmacologico del TOC es subóptimo.  Según refiere  un Grupo de expertos de la Sociedad Española de Psiquiatria (2019) ,  solo un 40% de pacientes recibe un tratamiento adecuado , el 10% con Evidencia Cientifica

Realizamos una revision bibliografica del tema tomando .como  Fuentes  :   1- Guias de practica clinica  ( Guia NICE  , APA y otras )

2-Revision  por el  pub-med de  trabajos de los ultimos 10 años

3-  Complementariamente  el estudio del   Grupo de Expertos  que analiza las guias actuales con el metodo ADAPTE 

Los resultados muestran    evidencia cientifica de    ISRS   y  Clorimipramina  En casos resistentes se añadirían  ciertos antipsicoticos  atipicos ,  algunos anticonvulsivantes ,cambio a venlafaxina  ,etc ; aqui  no hablariamos  de Evidencia ,sino de eficacia / efectividad

En la  discusion  planteamos que el  numero de psicofarmacos con Evidencia  ( 7 ),pareceria suficiente ; pero quizas no lo fuese desde un punto de vista cualitativo ( 6  son ISRS) ;  las Guias Clinicas señalan que si un ISRS no funciona se prescriba otro ; esto es eficaz en algunos casos pero al tener identico mecanismo de accion ,es probable y asi sucede en la practica clinica  , que el cambio no resulte  ineficaz .  Si se presentasen   efectos secundarios nocivos con   un ISRS ,es probable  que aparezcan con el resto

Al final apuntamos que  el implementar   las investigaciónes  sobre  la aplicación de  otros psicofármacos, ;  el hallazgo de nuevas formulas ,  supondria un plus de opciones para  abordar la complejidad del  TOC