Población diana de los recursos móviles de atención comunitaria en Salud Mental. Grupos de especial complejidad.

RESUMEN

Dentro de los grupos móviles de atención comunitaria de salud mental, el equipo de terapia asertiva comunitaria da atención integral a aquellas personas con trastorno mental grave que no mantienen contacto regular con los servicios ambulatorios. A continuación, revisaremos dos subgrupos de especial complejidad: los pacientes con barrera cultural y los pacientes sin hogar.
La influencia de la cultura en el trastorno mental grave es compleja. El proceso de migración puede tener consecuencias negativas para la salud mental y, aunque no es por sí mismo una causa de trastorno mental, si resulta un factor de riesgo. En algunas culturas los trastornos mentales pueden ser explicados como fenómenos sobrenaturales o religiosos mientras que en otras supone su exclusión de la sociedad. Las creencias y valores afectan a la vivencia y expresión de síntomas. Además, existen síndromes ligados a la cultura que, en caso de no ser conocidos, pueden implicar errores en el diagnóstico y manejo de la enfermedad.
Por otro lado, el sinhogarismo tiene un impacto negativo en las personas con un trastorno mental grave. La falta de vivienda y la precariedad agravan aún más el proceso psicopatológico, empeorando síntomas e implicando una evolución tórpida. Estos pacientes presentan una dificultad añadida para acceder a los servicios de salud mental y presentan mayor estigmatización del proceso de la enfermedad. Además, es frecuente que puedan verse envueltos en situaciones y entornos conflictivos.
Por todo ello, los aspectos socio-culturales resultan determinantes para realizar un abordaje completo y adecuado desde la perspectiva de atención comunitaria.