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RELATIVISMO CULTURAL DE LA SINTOMATOLOGÍA PSICÓTICA: A PROPÓSITO DE UN CASO

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Autor/autores: Sonia Salvador Coscujuela , Laura Quijada Ruiz, Clara Caudevilla Soler, Miquel Serra Casaus, Juan Bueno Notivol, Javier Navarro Aznar
Fecha Publicación: 01/04/2019
Área temática: Esquizofrenia, Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos .
Tipo de trabajo:  Póster

Hospital Universitario Miguel Servet

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La psiquiatría transcultural es el estudio comparativo de los trastornos mentales a través de las diferentes culturas y en sus investigaciones se ha puesto de manifiesto las diferencias culturales en la manifestación del sufrimiento humano. En concreto, se han encontrado diferencias sintomáticas en la esquizofrenia y sus principales síntomas: delirios y alucinaciones.

OBJETIVOS: El presente trabajo pretende revisar la bibliografía publicada en torno al relativismo cultural de los síntomas psicóticos y presentar un caso clínico relacionado con el tema.

MÉTODO: Rastreo de bases de datos (pubmed) y lectura de bibliografía.

EXPOSICIÓN DEL CASO, RESULTADOS Y CONCLUSIONES: La paciente se trata de una mujer procedente de Argelia, residente en España desde hace 10 años. Tiene antecedentes de un episodio no filiado, que fue tratado en su país de origen a través de ritos religiosos. Durante el último año y medio experimenta mayor retraimiento social y abandono de sus tareas, así como ideas de perjuicio y síntomas somáticos. Acude a urgencias tras episodio de heteroagresividad, manifestando ideas de perjuicio influidas por su cultura. Es ingresada durante varias semanas en una UCE. Como dificultades de abordaje se evidencian la barrera idiomática, el choque cultural, las diferencias culturales en la expresión del malestar, sus creencias en torno a la enfermedad…etc. A raíz de este caso se procede a investigar sobre la relación entre el contexto cultural y la manifestación de síntomas psicóticos. Los resultados, que se expondrán en este trabajo, son compatibles con el cuadro mostrado por nuestra paciente.

Palabras clave: transcultural, psiquiatría, psicopatología, psicosis, esquizofrenia, delirios, alucinaciones


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RELATIVISMO CULTURAL DE LA SINTOMATOLOGÍA PSICÓTICA: A PROPÓSITO DE UN CASO
Salvador Coscujuela, S.*; Quijada Ruiz, L.*; Caudevilla Soler, C.**; Serra Casaus, M.**;
Bueno Notivol, J.** y Navarro Aznar, J. *
*Psicólogo Interno Residente, Hospital Miguel Servet; ** MIR Psiquiatría, Hospital Miguel Servet

INTRODUCCIÓN
Presentación del caso:
Presentamos el caso de una mujer procedente de Argelia, residente en España desde hace 10 años. No
tiene antecedentes filiados pero verbaliza sintomatología compatible con un cuadro psicótico hace 5
años, que fue tratado en su país de origen a través de ritos religiosos. Desde entonces constan diferentes
derivaciones por cuadros somáticos, clínica alucinatoria y delirante minimizada por la paciente. Durante
el último año experimenta mayor retraimiento social y abandono de sus tareas, así como los síntomas
mencionados. Acude a urgencias tras un grave conflicto donde manifestó temores relativos a la
occidentalización de sus hijos. Es ingresada durante varias semanas en nuestra UCE, donde se evidencia
la importante influencia cultural en la manifestación de sus síntomas y el contenido de sus delirios. Como
dificultades de abordaje cabe mencionar la barrera idiomática, el choque cultural, las diferencias
culturales en la expresión del malestar, sus creencias en torno a la enfermedad...etc.
Introducción teórica:
La psiquiatría transcultural es el estudio comparativo de los trastornos mentales a través de las diferentes
culturas y en sus investigaciones se han puesto de manifiesto la diferencia culturale en la
OBJETIVOS
manifestación
del
sufrimiento
humano.
En
concreto,
se
han
encontrado
diferencias
sintomáticas
en
la
Elaboración del perfil de los procesos mnésicos de la paciente para la identificación de un posible
esquizofrenia
y
sus
principales
síntomas:
delirios
y
alucinaciones.
El
objetivo
del
presente
trabajo
es
deterioro cognitivo de procesos básicos de memoria (auditiva, visual, de trabajo, inmediata y
explorar
la
relación
existente
entre
el
contexto
cultural
y
la
manifestación
o
contenido
de
la
demorada).
sintomatología psicótica.
MÉTODO
Exposición de un caso clínico y revisión bibliográfica del tema.
RESULTADOS
1
Los hallazgos más significativos (extraídos del E.P.I.E. de la OMS) se exponen en la tabla (abajo adjunta).

Síntomas
Subtipos
Curso

Países occidentales

Países no occidentales

+ síntomas depresivos, delirios
primarios, inserción del pensamiento y
transmisión del pensamiento.
Esquizofrenia paranoide
Insidiosos, + cronicidad, peor
pronóstico
Trastornos psicóticos

+ alucinaciones auditivas y visuales y síntomas
somáticos. Dificultades para diferenciar neurosis
y psicosis. Demostración más teatral.
Esquizofrenia catatónica
Agudos (en respuesta a un estresor), remisión
completa, mejor pronóstico.
Reacciones psicóticas (bouffé delirante)

CONCLUSIONES
Se ha visto que la sintomatología psicótica puede variar en su manifestación en función de la cultura de
origen de los pacientes, pudiendo confundirse con un cuadro neurótico. Además, los delirios reflejan el
tiempo y el lugar en el que ocurren, por lo que su contenido puede estar muy relacionado con aspectos
culturales. La manifestación de las alucinaciones también depende de la aceptación cultural de las
mismas y en algunas culturas pueden conferir un estatus elevado, en lugar de estigma. Por esto, los
cínicos debemos conocer esta realidad a la hora de diagnosticar y tratar a pacientes de diferentes
contextos culturales.
BIBLIOGRAFÍA:
1- Estudio piloto internacional de esquizofrenia. OMS (1976)
2- Pérez Sales, Pau. Antropología psiquiátrica y psiquiatría transcultural.

XX CONGRESO INTERNACIONAL DE PSIQUIATRÍA, PSICOLOGÍA Y SALUD MENTAL

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