Trastorno dismórfico corporal :a propósito de un caso

RESUMEN

Paciente de 51 años que acude por primera vez en el años 2006 por realizar gesto autolítico y presentar clínica depresiva , es derivada por su médico de cabecera a la unidad de salud mental , allí es atendida tanto en psiquiatría como en psicología .
La paciente había sido diagnosticada de vih hace 10 años y al iniciar tratamiento con antiretrovirales pierde grasa facial y refiere que destaca más su nariz , la paciente refleja que desde pequeña se meten con ella por tener “nariz de cerdito” , se evidencian síntomas de trastorno dismórfico corporal y clínica afectiva , se trata con medicación antidepresiva sin obtener mejoría y posteriormente la paciente decide operarse de la nariz a través de la seguridad social, tras la operación la paciente mejora su clínica afectiva y referencial. De nuevo la paciente es derivada a los servicios de salud mental en abril del 2017 , la paciente relata que lleva años que sólo sale de casa para trabajar , presenta un delirio compartido con su marido . Refiere que cuando sale a la calle todos le hacen fotos y hablan de su nariz , especialmente si son personas de orígen árabe o de orígen africano , también se observa clínica afectiva asociada al delirio , se deriva de nuevo el caso a psiquiatría y se pauta antidepresivo y neuroléptico a dosis bajas a la vez que se realiza psicoterapia.