[ABSTRACT] One of the most complex clinical situations is in which teens with conduct disorders begin to consume psychoactive drugs, like alcohol, marijuana and cocaine or, when they have another disruptive type of behaviour such as robberies, lies, manipulation of parents and avoidance of responsibilities, etc. This carries serious long term damage in which these teens, their families and social systems are involved. It is for this reason, in this paper that we are going to define this as problematic in terms of teens with ?acting out? disorders. These patients generally appear to be angry and hostile, a mental state that has a particularly serious characteristic that affects significantly the treatment, and a severe denial of its disruptive behaviour and the impact in the young and others, presenting/displaying little culpability, with a tendency of massive projection against the adult world. They justify impulsive behaviour in a very convincing way, despite the fact they are violating the referred social conventions of how handling itself should be with others. They avoid with argument the negative consequences of the enviroment, which perpetuates the problem. The problems in the therapeutic setting will be approached, with the family and the technology that we have available to face the diverse problems that appear.
Conclusions: A new approach in this population that includes: The need to recognize and acknowledge the patterns of antisocial tendencies, the self-defeating nature of antisocial behaviour and addiction and to review with the patient and the family all rules that must be kept, and assign appropriate consequences.Una de las más complejas situaciones clínicas sucede cuando los adolescentes con trastornos de conducta empiezan a consumir drogas psicoactivas en el contexto de otro tipo de comportamientos perturbadores, tales como robos, mentiras, manipulación a los padres y evitación de responsabilidades, entre otros. Esto lleva a graves daños a largo plazo para estos adolescentes, sus familias y los sistemas sociales que están involucrados. Es por esta razón que en este documento vamos a definir esta problemática en términos de los adolescentes con trastornos "acting out" o ?trastornos de la actuación?. Estos pacientes generalmente parecen estar enojados y hostiles, un estado mental que tiene un carácter especialmente grave porque afecta significativamente el tratamiento,mas una severa negación del impacto de los trastornos de conducta en ellos mismos y los demás. Presentando escasa culpabilidad y tendencia a la proyección masiva contra el mundo adulto. Justifican comportamientos impulsivos de una manera muy convincente, a pesar de que están violando las convenciones sociales sobre cómo se debe interactuar con los demás. Con argumentaciones y explotando las inconsistencias parentales logran evitar las consecuencias negativas del medio ambiente, lo que perpetúa el problema. Se trataran los problemas en el ajuste terapéutico, los problemas con la familia y la tecnología que disponemos para hacer frente a los diversas situaciones que aparecen.
Conclusiones: Un nuevo enfoque para esta población, que incluye la necesidad de reconocer los patrones antisociales, la naturaleza autodestructiva del consumo en conjunto con el comportamiento antisocial y revisando, con el paciente y la familia, todas las reglas que deben mantenerse asignándose consecuencias apropiadas.
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