El abordaje de un primer episodio psicótico es uno de los pilares fundamentales teóricos y de actuación en la Salud Mental de hoy en día, siendo un gran reto desde sus primeras descripciones en la Antigüedad hasta el momento actual. En primer lugar, es necesario un correcto diagnóstico clínico psicopatológico para, posteriormente, abarcar la intervención terapéutica desde un punto de vista holístico y biopsicosocial, donde tanto la medicina y psicofarmacología, la psicoterapia de diversas escuelas, así como el abordaje rehabilitador y social juegan un papel fundamental.
Tras el análisis y fundamentación teórica del tema, se procede a la exposición de un caso clínico real de la práctica psiquiátrica, donde se hace hincapié en el abordaje completo de las tres esferas mencionadas anteriormente. La temática es ciertamente compleja en varios sentidos, puesto que el mismo diagnóstico de un primer episodio psicótico conlleva controversia y no existe una absoluta uniformidad entre los diferentes profesionales de la salud mental, más acusado aún si nos referimos a la posible prevención primaria de pacientes de alto riesgo de debut psicótico.
Finalmente, las conclusiones muestran un tema en auge por motivos de investigación, psicofarmacológicos, psicoterapéuticos, rehabilitadores y éticos, que avanzan un futuro hasta ahora incierto y repleto de subjetividad con respecto a esta entidad clínica en la que parece que proliferan más preguntas que respuestas.
Hospital Universitario Virgen del Rocío
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Psiquiatría - Cuba
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