Antecedentes
Los pacientes con depresión en la tercera edad con ideación suicida suelen tener planes de suicidio más explícitos, y los intentos de suicidio entre los adultos mayores son más letales que en otros grupos de edad. Cada vez hay más pruebas que sugieren que las personas con ideación suicida en la tercera edad con depresión present...
Antecedentes
Los pacientes con depresión en la tercera edad con ideación suicida suelen tener planes de suicidio más explícitos, y los intentos de suicidio entre los adultos mayores son más letales que en otros grupos de edad. Cada vez hay más pruebas que sugieren que las personas con ideación suicida en la tercera edad con depresión presentan una conectividad anormal de la red cerebral; sin embargo, la relación entre la ideación suicida en la tercera edad y la dinámica de la red cerebral aún no está clara.
Métodos
Reclutamos pacientes con LLD y SI (LLD-SI), pacientes con LLD sin SI (LLD-NSI) y adultos mayores sanos de la misma edad. Recopilamos registros de electroencefalografía (eeg) en estado de reposo de 64 canales de todos los participantes y utilizamos análisis de microestados para explorar la dinámica de la red cerebral a gran escala.
Resultados
Incluimos 33 pacientes con LLD-SI, 29 pacientes con LLD-NSI y 31 controles. Observamos parámetros de microestados anormales en el grupo LLD-SI, caracterizados por mayor duración ( p = 0, 04), ocurrencia ( p = 0, 009) y contribución ( p = 0, 001) del microestado C (que refleja la actividad de la red de saliencia), en comparación con el grupo LLD-NSI, así como mayor ocurrencia ( p = 0, 03) y contribución ( p = 0, 009) del microestado C en comparación con el grupo control.
Además, las probabilidades de transición de la clase de microestado A a la D ( r = −0, 466, p = 0, 04) y de la clase D a la A ( r = −0, 506, p = 0, 02) (que implican acoplamiento y activación secuencial de la red de control auditivo y ejecutivo) se correlacionaron negativamente con el tiempo de finalización de la Prueba de colores y palabras de Stroop, parte C (una prueba neuropsicológica de la función ejecutiva) en el grupo LLD-SI.
Limitaciones
El tamaño de la muestra fue relativamente pequeño, la naturaleza transversal de este estudio impidió explorar la relación causal entre la dinámica anormal de microestados y la ideación suicida, y no incluimos pacientes sin medicación previa con primer episodio de LLD.
Conclusión
El estudio revela una dinámica de microestados alterada entre pacientes con LLD-SI, en comparación con pacientes con LLD-NSI y controles.
Nuestros hallazgos sugieren que la dinámica de microestados podría servir como posibles neurobiomarcadores para identificar SI en LLD.
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