Asociación de catastrofización del dolor con estados depresivos posnatales

Autor/autores: Zeng Y , Tan CW , Sultana R...(et.al)

La depresión posparto (PND) está asociada con la morbilidad materna y carga socioeconómica. Estudios recientes han demostrado una asociación entre el dolor catastrófico, aumento del dolor del trabajo de parto y posterior ajuste postnatal adverso; sin embargo, se sabe poco sobre su papel en el desarrollo de PND. Nuestro objetivo fue investig...

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La depresión posparto (PND) está asociada con la morbilidad materna y carga socioeconómica. Estudios recientes han demostrado una asociación entre el dolor catastrófico, aumento del dolor del trabajo de parto y posterior ajuste postnatal adverso; sin embargo, se sabe poco sobre su papel en el desarrollo de PND. Nuestro objetivo fue investigar la asociación entre el dolor catastrofista y probable PND.

Se reclutaron mujeres que planeaban someterse a analgesia epidural del trabajo de parto. Los cuestionarios previos al parto, incluida la escala de catastrofización del dolor (PCS) y la escala de depresión posparto de Edimburgo (EPDS), se administraron durante el trabajo de parto temprano. Se realizó una encuesta telefónica entre las 5 y 9 semanas posteriores al parto para determinar la EPDS posterior al parto y las puntuaciones del inventario de ansiedad Estado-Rasgo de Spielberger. El resultado primario fue una variable binaria de EPDS posterior al parto con un punto de corte de ≥ 10, mientras que el resultado secundario fue una variable continua en los aumentos en la puntuación de EPDS.

Probable PND (EPDS ≥ 10) ocurrió en el 10, 5% (IC del 95% 8, 0% - 13, 5%, 55 de 525) de las mujeres que se sometieron a analgesia epidural del trabajo de parto. Encontramos que el catastrofismo de dolor alto (PCS ≥ 25) se asoció con un aumento de las puntuaciones de EPDS posparto ( β ajustadaestimación 0, 36, IC del 95%: 0, 15 a 0, 57; p = 0, 0008), pero no alcanzó significación para un mayor riesgo de probable PND ( p = 0, 1770). Además, presencia de dolor irruptivo durante la analgesia epidural ( estimación β ajustada 0, 24; IC del 95%: 0, 02 a 0, 46; p = 0, 0306) y menor IMC a término ( estimación β ajustada - 0, 04, IC del 95% - 0, 07 a - 0, 01; p = 0, 0055 ) se asociaron con un aumento de las puntuaciones EPDS

No se encontró una asociación significativa entre la catastrofización del dolor alto y la probable PND; sin embargo, un alto dolor catastrófico previo al parto, la presencia de dolor irruptivo durante la analgesia epidural y un IMC más bajo a término se asociaron con un aumento de las puntuaciones de EPDS posteriores al parto. Se necesitarán más investigaciones para validar esta asociación en el contexto del riesgo de desarrollo de PND.

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