Autor/autores:
Eva-Maria Siegmann; Helge H. O. Müller; Caroline Luecke...(et.al)
Con una prevalencia del 4% al 13% en los Estados Unidos, la tiroiditis autoinmune (AIT) es un problema de salud importante. Además de las complicaciones somáticas, los pacientes con AIT también pueden experimentar trastornos psiquiátricos. El alcance de estas enfermedades psiquiátricas orgánicas en pacientes con AIT, sin embargo, hasta ahora no es com&uacu...
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Con una prevalencia del 4% al 13% en los Estados Unidos, la tiroiditis autoinmune (AIT) es un problema de salud importante. Además de las complicaciones somáticas, los pacientes con AIT también pueden experimentar trastornos psiquiátricos. El alcance de estas enfermedades psiquiátricas orgánicas en pacientes con AIT, sin embargo, hasta ahora no es comúnmente conocido.
Proporcionar datos metaanalíticos sobre la asociación de depresión y ansiedad con AIT.
Google Scholar, las bases de datos de EBSCO Host, Web of Knowledge y PubMed se buscaron desde el inicio hasta el 5 de diciembre de 2017. Los artículos identificados se revisaron y las listas de referencias se buscaron manualmente.
Se incluyeron estudios de casos y controles que informaron la asociación entre la AIT y cualquiera de los trastornos de depresión o ansiedad, o ambos.
La extracción de datos fue realizada por múltiples observadores siguiendo las pautas de PRISMA. Se realizaron dos metanálisis de efectos aleatorios univariados, y los moderadores se analizaron con un análisis de metarregresión corregido por Bonferroni. La heterogeneidad se evaluó con la estadística I2. Los análisis de sensibilidad probaron la solidez de los resultados. Se evaluaron los efectos de estudio pequeños con gráficos en embudo y la prueba de Egger.
La odds ratio de pacientes con AIT y depresión en comparación con un grupo de control saludable, así como la odds ratio de pacientes con AIT y trastornos de ansiedad en comparación con un grupo de control saludable.
Se incluyeron diecinueve estudios que comprendían 21 muestras independientes, con un total de 36174 participantes (35168 para la depresión y 34094 para la ansiedad). Los pacientes con AIT, tiroiditis de Hashimoto o hipotiroidismo subclínico o manifiesto tuvieron puntajes significativamente más altos en los instrumentos de depresión estandarizados, con una razón de probabilidad de 3,56 (IC del 95%, 2,14-5,94; I2 = 92,1%). Para los trastornos de ansiedad, los pacientes con AIT, tiroiditis de Hashimoto o hipotiroidismo subclínico o manifiesto tenían una razón de posibilidades de 2.32 (IC 95%, 1.40-3.85; I2 = 89.8%). Se detectó asimetría en el gráfico de embudo para estudios de depresión. Calidad del estudio evaluada con la Escala Newcastle-Ottawa para los estudios de casos y controles (puntuación media [DE]: ansiedad, 5,77 [1,17]; depresión, 5,65 [1,14]; de una puntuación máxima posible de 9) y la proporción de mujeres no moduló la estimación metaanalítica, mientras que la edad media sí.
Este metanálisis establece la asociación entre AIT y depresión y trastornos de ansiedad. Los pacientes con AIT muestran una mayor probabilidad de desarrollar síntomas de depresión y ansiedad o de recibir un diagnóstico de depresión y trastornos de ansiedad. Este hallazgo tiene implicaciones importantes para los pacientes y podría llevar a la elección del tratamiento temprano, y no solo del tratamiento psicoterapéutico, del trastorno orgánico.
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