Asociación entre angustia ansiosa en un episodio depresivo mayor y bipolaridad

Autor/autores: Sugawara H, Tsutsumi T, Inada K...(et.al)

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Las características mixtas en un episodio depresivo mayor (MDE) predicen el trastorno bipolar (BD). El especificador de características mixtas incluido en el Manual estadístico y de diagnóstico de trastornos mentales (DSM-5) podría ser restrictivo porque excluye los síntomas comunes de manía / hipomanía y depresión, incluida la agitación psicomotora. Por otro lado, un especificador de angustia ansiosa (ANXD) también se ha introducido en el DSM-5, y la agitación psicomotora se ha definido como una gravedad de ANXD. En este estudio, investigamos retrospectivamente la asociación entre la presencia de ANXD en un MDE y la bipolaridad.
Los sujetos fueron pacientes ingresados con un MDE en el Departamento de Psiquiatría en el Hospital de la Universidad Médica de Mujeres de Tokio desde diciembre de 2014 hasta marzo de 2016. Los pacientes elegibles tenían más de 20 años y cumplían los criterios del DSM-5 para el trastorno depresivo mayor o BD. Todos los datos fueron extraídos de registros médicos. Los sujetos se agruparon según si tenían o no ANXD. Se compararon las características demográficas y clínicas de estos grupos. La gravedad de la enfermedad se evaluó de acuerdo con el puntaje de Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD) en la admisión.
ANXD estuvo presente en 31 y ausente en 33 de 64 pacientes con MDE. La puntuación HRSD fue significativamente mayor en el grupo con ANXD que en el grupo sin ANXD (P = 0,0041). Las características mixtas (P = 0,0050) y los intentos de suicidio (P = 0,0206) fueron significativamente más comunes en el grupo con ANXD que en el grupo sin ANXD.
Encontramos que la presencia de ANXD en un MDE se asoció con mayor gravedad y más características mixtas e intentos de suicidio. Es importante evaluar a un paciente con un MDE para ANXD para que no se pierda un diagnóstico de depresión mixta. Se necesitan más estudios en muestras más grandes para investigar más a fondo la asociación entre ANXD en MDE y la bipolaridad.

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