Autor/autores:
Gordon Parker, Darryl Bassett, Philip Boyce...(et.al)
Intentamos identificar y considerar problemas metodológicos que pueden tener investigaciones limitadas o confusas sobre los vínculos entre la depresión y los eventos del síndrome coronario agudo (SCA). Revisamos los principales estudios de investigación para identificar estos problemas. Contra conclusiones anteriores, descubrimos que es poco probable que la depr...
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Intentamos identificar y considerar problemas metodológicos que pueden tener investigaciones limitadas o confusas sobre los vínculos entre la depresión y los eventos del síndrome coronario agudo (SCA).
Revisamos los principales estudios de investigación para identificar estos problemas. Contra conclusiones anteriores, descubrimos que es poco probable que la depresión de por vida tenga un impacto primario de SCA, mientras que aclaramos que la 'depresión incidente' (depresión que comienza en períodos variables alrededor del momento del evento de SCA) parece conferir un mayor riesgo que la no depresión incidente. Como es probable que los períodos de tiempo de las depresiones incidentes tengan causas muy diferentes, evaluar cualquier período de riesgo consolidado no parece prudente. No está claro si es la "depresión" la que proporciona el riesgo de eventos de SCA o un factor de orden superior. El uso variable de las medidas de depresión y la falta de evaluación de los subtipos depresivos han aclarado aún más. La respuesta de los pacientes con SCA a la medicación antidepresiva parece limitada, y queda por determinar si la exposición a un antidepresivo podría ser un factor contribuyente. Finalmente, los estudios pueden haberse centrado en una asociación excesivamente refinada y no haber reconocido que la depresión está asociada con una amplia gama de eventos vasculares, lo que sugiere que puede ser necesario un modelo conceptual más amplio.
Los autores han considerado solo un conjunto limitado de estudios en la preparación de esta revisión, y la crítica a veces se basa en la interpretación subjetiva.
Después de décadas de investigación en busca de vínculos entre la depresión y los eventos SCA, los vínculos explicativos siguen siendo oscuros, presumiblemente reflejando una variedad de problemas metodológicos que hemos discutido en este documento.
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