Autor/autores:
Samuel R. Chamberlain; Jonathan Cavanagh; Peter de Boer...(et.al)
La proteína C-reactiva (PCR) es un biomarcador candidato para el trastorno depresivo mayor (TDM), pero no está claro cómo los niveles de PCR periférica se relacionan con los fenotipos clínicos heterogéneos del trastorno. Objetivo Explorar la PCR en MDD y sus asociaciones fenotípicas. Reclutamos 102 pacientes resistentes al tratamiento con TDM que a...
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La proteína C-reactiva (PCR) es un biomarcador candidato para el trastorno depresivo mayor (TDM), pero no está claro cómo los niveles de PCR periférica se relacionan con los fenotipos clínicos heterogéneos del trastorno. Objetivo Explorar la PCR en MDD y sus asociaciones fenotípicas.
Reclutamos 102 pacientes resistentes al tratamiento con TDM que actualmente padecen depresión, 48 pacientes con MDD que no responden a la depresión en el tratamiento, 48 pacientes con depresión que no estaban recibiendo medicamentos y 54 voluntarios sanos. Se midió la PCR de alta sensibilidad en sangre venosa periférica, el índice de masa corporal (IMC) y el cuestionario de depresión, ansiedad y trauma infantil. Se estimaron las diferencias grupales en la PCR y los análisis de mínimos cuadrados parciales (PLS) exploraron las relaciones entre la PCR y los fenotipos clínicos específicos.
En comparación con los voluntarios sanos, la PCR corregida por IMC fue significativamente elevada en el grupo resistente al tratamiento (p = 0,007; d de Cohen = 0,47); pero no significativamente en los grupos con respuesta al tratamiento (d = 0.29) y sin tratamiento (d = 0.18). PLS arrojó una solución óptima de dos factores que representó el 34,7% de la variación en las medidas clínicas y el 36,0% de variación en la PCR. Los fenotipos clínicos más fuertemente asociados con la PCR y muy ponderados en el primer componente de PLS fueron los síntomas depresivos vegetativos, el IMC, la ansiedad estatal y la sensación de falta de amor en la niñez o el deseo de una infancia diferente.
La PCR estaba elevada en pacientes con TDM, y más aún en pacientes resistentes al tratamiento. Otros fenotipos asociados con CRP elevada incluyen adversidad infantil y síntomas depresivos y ansiosos específicos. Sugerimos que los pacientes con TDM estratificados para biomarcadores proinflamatorios, como la PCR, tengan un perfil clínico distintivo que pueda responder al tratamiento de segunda línea con fármacos antiinflamatorios.
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