Autor/autores:
Kemmeren LL, van Schaik A, Smit JH...(et.al)
Los tratamientos combinados, que combinan componentes digitales con la terapia cara a cara (FTF), están comenzando a encontrar su camino en la atención de la salud mental. Sin embargo, el conocimiento sobre cómo deben establecerse los tratamientos combinados es aún limitado. Para explorar y optimizar aún más los protocolos de tratamiento combinado, es impo...
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Los tratamientos combinados, que combinan componentes digitales con la terapia cara a cara (FTF), están comenzando a encontrar su camino en la atención de la salud mental. Sin embargo, el conocimiento sobre cómo deben establecerse los tratamientos combinados es aún limitado. Para explorar y optimizar aún más los protocolos de tratamiento combinado, es importante obtener una imagen completa de lo que realmente sucede durante los tratamientos cuando se aplica en la atención de salud mental de rutina.
Los objetivos de este estudio fueron obtener información sobre el uso de los diferentes componentes de una terapia cognitiva conductual combinada (bCBT) para la depresión y reflexionar sobre el compromiso real en comparación con la aplicación prevista, comparar el uso de bCBT entre la atención primaria y especializada, y explorar diferentes patrones de uso.
Los datos utilizados se obtuvieron de los participantes del proyecto europeo de Investigación comparativa de la efectividad en el tratamiento de la depresión basado en Internet, un ensayo europeo aleatorizado multisitio controlado que comparó bCBT con atención regular para la depresión.
Los pacientes fueron reclutados en entornos de atención de salud mental de rutina primaria y especializada entre febrero de 2015 y diciembre de 2017. Se realizaron análisis en el grupo de participantes asignados a la condición de bCBT que hicieron uso de la plataforma Moodbuster y para quienes estaban disponibles los datos de todos los componentes combinados ( n = 200). Los pacientes incluidos eran de Alemania, Polonia, los Países Bajos y Francia; El 64, 5% (129/200) eran mujeres y la edad promedio era de 42 años (rango 18-74 años).
En general, hubo una gran variabilidad en el uso del tratamiento combinado. Se observó una clara distinción entre los entornos de atención, con una mayor duración del tratamiento y más sesiones de FTF en atención especializada y un uso más activo e intensivo del componente basado en la web por parte de los pacientes en atención primaria. De los pacientes que comenzaron el bCBT, el 89. 5% (179/200) también continuó con este formato de tratamiento. La preferencia de tratamiento, el nivel educativo y el número de trastornos comórbidos se asociaron con la participación de bCBT.
Los tratamientos combinados se pueden aplicar a un grupo de pacientes que reciben tratamiento para la depresión en la atención de salud mental de rutina. En lugar de luchar por una combinación óptima, un enfoque de atención combinada más personalizada parece ser el más adecuado. El siguiente paso es obtener más información sobre la clínica y la rentabilidad de los tratamientos combinados y facilitar aún más la aceptación en la atención de salud mental de rutina.
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