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Actualidad y Artículos | Depresión, Trastornos depresivos   Seguir 66

Artículo | 28/12/2022

Estudio sobre los cambios en el ritmo circadiano antes y después del tratamiento y los factores que influyen en pacientes con depresión

  • Autor/autores: Guo P , Fang Y , Feng M...(et.al)



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Objetivo Investigar los ritmos circadianos de pacientes con trastorno depresivo mayor (MDD) antes y después del tratamiento para analizar posibles factores influyentes. Métodos En este estudio reclutamos a 154 pacientes en fase aguda de TDM de 10 centros psiquiátricos de la provincia. Los pacientes se dividieron en un grupo de cronotipo matutino (16-41 puntos), un grupo de ...

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Objetivo


Investigar los ritmos circadianos de pacientes con trastorno depresivo mayor (MDD) antes y después del tratamiento para analizar posibles factores influyentes.


Métodos


En este estudio reclutamos a 154 pacientes en fase aguda de TDM de 10 centros psiquiátricos de la provincia. Los pacientes se dividieron en un grupo de cronotipo matutino (16-41 puntos), un grupo de cronotipo intermedio (42-58 puntos) y un grupo de cronotipo vespertino (59-86 puntos), según las puntuaciones totales obtenidas en el cuestionario de matutino-vespertino. (MEQ).


Fueron tratados aleatoriamente con antidepresivos, ya sea inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o agomelatina, durante 12 semanas y fueron evaluados utilizando el MEQ, la escala de calificación de depresión de Hamilton de 17 ítems (HAMD-17), la escala de ansiedad de Hamilton, la escala de placer de Snaith-Hamilton (SHAPS), el inventario de fatiga multidimensional (MFI-20) y el índice de calidad del sueño de Pittsburgh al inicio y luego a las 2, 4, 8 y 12 semanas.


Resultados


Las tasas de detección de referencia para los tipos vespertino, intermedio y matutino fueron 14, 93 %, 56, 5 % y 28, 57 %, respectivamente. Las puntuaciones de HAMD-17 fueron significativamente más bajas en las semanas 2, 4, 8 y 12 después del tratamiento en pacientes con diferentes fenotipos concurrentes en comparación con aquellos antes del tratamiento (P < 0, 05).


Hubo diferencias significativas en el sexo, la edad, el índice de masa corporal, si la depresión fue el primer episodio, el tipo de medicación, el MEQ inicial y el SHAPS inicial en el grupo con cambio de cronotipo en comparación con el grupo sin cambio de cronotipo después del tratamiento (p< 0, 05) .


El análisis de regresión logística mostró que el tipo de medicación (P = 0, 047), el MEQ inicial (P = 0, 001) y el SHAPS inicial (P = 0, 001) eran factores de riesgo para la mejora del ritmo circadiano después del tratamiento para la depresión.


Conclusión


Las alteraciones del ritmo circadiano se pueden ajustar a un patrón normal con una terapia antidepresiva eficaz. El tipo de medicación, el MEQ inicial y las puntuaciones SHAPS iniciales fueron los factores que influyeron en la recuperación de los trastornos del ritmo circadiano.


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