Autor/autores:
Julia R. Steinberg; Thomas M. Laursen; Nancy E. Adler...(et.al)
Las repercusiones del aborto para la salud mental se han utilizado para justificar las políticas estatales que limitan el acceso al aborto en los Estados Unidos. Muchas investigaciones anteriores se han basado en autoinformes de aborto o condiciones de salud mental o en muestras de conveniencia. Este estudio utiliza datos que no se basan en ninguna de las dos. Examinar si el primer aborto ...
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Las repercusiones del aborto para la salud mental se han utilizado para justificar las políticas estatales que limitan el acceso al aborto en los Estados Unidos. Muchas investigaciones anteriores se han basado en autoinformes de aborto o condiciones de salud mental o en muestras de conveniencia. Este estudio utiliza datos que no se basan en ninguna de las dos.
Examinar si el primer aborto en el primer trimestre o el primer parto se asocia con un aumento en la iniciación por parte de las mujeres de una receta para un antidepresivo por primera vez.
Este estudio relacionó datos e identificó una cohorte de mujeres de registros de población daneses que nacieron en Dinamarca entre el 1 de enero de 1980 y el 30 de diciembre de 1994. En total, se incluyeron 396 397 mujeres en este estudio; de estas mujeres, 30 834 tuvieron un primer aborto en el primer trimestre y 85 592 tuvieron un primer parto.
Se determinaron los reembolsos de medicamentos antidepresivos por primera vez y se utilizaron como indicación de un episodio de depresión o ansiedad, y se calcularon las tasas de incidencia (IRR) comparando mujeres que abortaron con mujeres que no abortaron y mujeres que abortaron. tuvo un parto versus mujeres que no tuvieron un parto.
De 396 397 mujeres cuyos datos fueron analizados, 17294 (4.4%) tuvieron un registro de al menos 1 aborto en el primer trimestre y ningún hijo, 72052 (18.2%) tuvieron al menos 1 parto y ningún aborto, 13540 (3.4% ) tuvo al menos 1 aborto y 1 parto, y 293511 (74.1%) no tuvieron un aborto ni un parto. Un total de 59 465 (15.0%) tuvo un registro del primer uso de antidepresivos. En los modelos básicos y totalmente ajustados, en relación con las mujeres que no habían tenido un aborto, las mujeres que tuvieron un primer aborto tenían un mayor riesgo de usar antidepresivos por primera vez. Sin embargo, los TIR completamente ajustados que compararon mujeres que abortaron con mujeres que no abortaron no fueron estadísticamente diferentes en el año previo al aborto (TIR, 1.46, IC 95%, 1.38-1.54) y el año posterior al aborto. (TIR, 1.54, IC 95%, 1.45-1.62) (P = .10) y disminuyó a medida que aumentaba el tiempo transcurrido desde el aborto (1-5 años: TIR, 1.24; IC 95%, 1.19-1.29;> 5 años: TIR , 1,12; IC del 95%, 1,05-1,18). Los TIR completamente ajustados que compararon mujeres que dieron a luz con mujeres que no dieron a luz fueron menores en el año anterior al parto (TIR, 0,47; IC del 95%, 0,43-0,50) en comparación con el año posterior al parto (TIR, 0,93; 95% IC, 0.88-0.98) (P <.001) y aumentó a medida que aumentaba el tiempo desde el parto (1-5 años: IRR, 1.52; IC del 95%, 1.47-1.56;> 5 años: IRR, 1.99; IC del 95%; 1.91-2.09). En todas las mujeres de la muestra, los factores de riesgo más fuertes asociados con el uso de antidepresivos en el modelo totalmente ajustado fueron haber tenido contacto psiquiátrico previo (TIR, 3,70; IC del 95%, 3,62-3,78), habiendo obtenido anteriormente un medicamento contra la ansiedad (TIR, 3,03 ; IC del 95%, 2.99 a 3.10), y haber obtenido previamente medicación antipsicótica (TIR, 1.88, IC del 95%, 1.81-1.96).
Las mujeres que tienen abortos son más propensas a usar antidepresivos en comparación con las mujeres que no tienen abortos. Sin embargo, los hallazgos adicionales de este estudio respaldan la conclusión de que el aumento en el uso de antidepresivos no es atribuible a haber tenido un aborto sino a diferencias en los factores de riesgo para la depresión. Por lo tanto, las políticas basadas en la noción de que el aborto daña la salud mental de las mujeres pueden estar mal informadas.
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