Intensidad de uso de un programa de prevención de recaídas y su relación con la gravedad de los síntomas en pacientes remitentes con ansiedad y depresión

Autor/autores: Krijnen-de Bruin E , Muntingh AD , Bourguignon EM...(et.al)

Antecedentes Dado que la recaída es común en pacientes en remisión de trastornos de ansiedad y depresión, la prevención de recaídas es necesaria en la fase de mantenimiento. Aunque las intervenciones de prevención de recaídas psicológicas existentes han demostrado ser efectivas, no se basan explícitamente en las preferencias de...

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Antecedentes

Dado que la recaída es común en pacientes en remisión de trastornos de ansiedad y depresión, la prevención de recaídas es necesaria en la fase de mantenimiento. Aunque las intervenciones de prevención de recaídas psicológicas existentes han demostrado ser efectivas, no se basan explícitamente en las preferencias de los pacientes.

Por lo tanto, desarrollamos un programa combinado de prevención de recaídas basado en las preferencias de los pacientes, que fue entregado en prácticas de atención primaria por profesionales de la salud mental (MHP).

Este programa comprende el contacto con los MHP, la finalización de los módulos en línea básicos y opcionales (incluido un plan de prevención de recaídas) y el mantenimiento de un diario de estado de ánimo y ansiedad en el que los pacientes pueden controlar sus síntomas.

Objetivo

Los objetivos de este estudio fueron proporcionar información sobre

(1) la intensidad de uso del programa (a lo largo del tiempo),

(2) el curso de los síntomas durante los 9 meses del estudio y

(3) la asociación entre la intensidad de uso y el curso de síntomas

Métodos

El programa Guided E-health para la prevención de REcaídas en ansiedad y depresión (GET READY) fue guiado por 54 MHP que trabajan en prácticas de atención primaria. Se incluyeron pacientes en remisión de trastornos de ansiedad y depresión. Las características demográficas y clínicas, incluida la ansiedad y los síntomas depresivos, se recopilaron mediante cuestionarios al inicio del estudio y después de 3, 6 y 9 meses. Se recopilaron datos de registro para evaluar la intensidad de uso del programa.

Resultados

Un total de 113 pacientes participaron en el estudio. Veintisiete pacientes (23, 9%) cumplieron los criterios para la medida de intensidad mínima de uso. Los módulos principales fueron utilizados por ≥70 % de los pacientes, mientras que los módulos opcionales fueron utilizados por <40 % de los pacientes.

El uso disminuyó rápidamente con el tiempo. Los síntomas de ansiedad y depresión se mantuvieron estables en la muestra total; una minoría del 15 % (12/79) de los pacientes experimentó una recaída en sus síntomas de ansiedad, mientras que el 10 % (8/79) experimentó una recaída en sus síntomas depresivos.

El análisis de ecuaciones de estimación generalizadas indicó una asociación significativa entre un contacto cara a cara más frecuente con los MHP y un aumento tanto de los síntomas de ansiedad (β=. 84, IC 95% . 39-1. 29) como de los síntomas depresivos (β=1. 12, 95). % IC 0, 45-1, 79).

Conclusiones

Aunque la mayoría de los pacientes utilizaron los módulos centrales del programa PREPÁRESE y todos vieron un MHP al menos una vez, el uso disminuyó rápidamente con el tiempo. La mayoría de los pacientes permanecieron estables mientras participaban en el estudio.

La asociación significativa entre la frecuencia de contacto y el curso de los síntomas probablemente indica que aquellos que recibieron más apoyo tenían más síntomas y, por lo tanto, es cuestionable si el apoyo ofrecido por el programa fue suficiente para evitar que estos pacientes recayeran.

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