Resumen

La muerte inesperada de un ser querido se asoció con una mayor vulnerabilidad para los trastornos psiquiátricos tales como la depresión, trastorno de estrés postraumático, episodios maníacos, fobias, trastorno de pánico y  trastornos por consumo de sustancias y en uno de los primeros estudios de base poblacional para examinar estas relaciones a través de la esperanza de vida. La muerte inesperada de un ser querido es común y se asocia con elevaciones posteriores en los síntomas de varias formas de psicopatología. La determinación de si esta experiencia predice la nueva aparición de trastornos psiquiátricos y si estas asociaciones varían en todo el curso de la vida tiene importantes implicaciones clínicas. Los autores examinaron las asociaciones de la muerte de un ser querido inesperado con la primera aparición de trastornos comunes como la ansiedad, trastornos del estado de ánimo y los trastornos por consumo de sustancias en una muestra de base poblacional. La relación entre la muerte inesperada de un ser querido y la primera aparición de trastornos de vida del DSM-IV se estimó mediante el uso de una entrevista estructurada de adultos de la población general de Estados Unidos (tamaño de la muestra analítica = 27 534).

La muerte inesperada de un ser querido fue la experiencia traumática más común y más susceptible de ser calificado por los encuestados como  la peor de las experiencias independientemente de otras experiencias traumáticas. El aumento de la incidencia después de la muerte inesperada se observó en casi todos los puntos en todo el curso de la vida para un episodio depresivo mayor, trastorno de pánico y el trastorno de estrés postraumático. El aumento de la incidencia se agrupó en grupos posteriores de edad adulta para el episodio maníaco, fobias, trastornos por consumo de alcohol, y el trastorno de ansiedad generalizada. El período de duelo se asoció con un elevado riesgo para la aparición de varios trastornos psiquiátricos, coherente en todo el curso de la vida y coincidente con la experiencia de la muerte del ser querido. Nuevas asociaciones entre muerte inesperada y la aparición de varios trastornos, incluyendo la manía, confirman varios informes de casos y resultados de estudios pequeños y sugieren un área emergente importante para la investigación y la práctica clínica.

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