La depresión atípica y la depresión doble predicen una enfermedad cardiovascular de nueva aparición en adultos de EE. UU

Aunque la depresión es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV), se desconoce si este riesgo varía según los subtipos de trastorno depresivo. Por lo tanto, investigamos el trastorno depresivo mayor atípico (TDM) y la depresión doble como predictores de ECV de nueva aparición en una muestra nacional representativa de adultos estadounidenses.

Se examinaron los datos prospectivos de 28,726 adultos inicialmente sin ECV que participaron en la Onda 1 (2001-2002) y la Onda 2 (2004-2005) de la Encuesta Epidemiológica Nacional sobre el Alcohol y las Condiciones Relacionadas (NESARC). Los subtipos de trastorno depresivo de por vida (Onda 1) y la ECV incidente (Onda 2) se determinaron mediante entrevistas estructuradas.

Identificamos 1,116 casos de CVD incidentes. En los modelos ajustados demográficos, el grupo de MDD atípico tenía una probabilidad más alta de ECV incidente que la historia sin depresión (OR = 2,19, IC 95%: 1,71-2,81, p <0,001), solo trastorno distímico (OR = 1,61, 95% CI: 1.08-2.39, P = .019), y grupos de MDD no atípicos (OR = 1.46, IC 95%: 1.11-1.91, P = .006). Del mismo modo, el grupo de doble depresión tuvo una probabilidad más alta de ECV incidente que la historia sin depresión (OR = 2.17, IC 95%: 1.92-2.45, P <.001), trastorno distímico solamente (OR = 1.59, IC 95%: 1.16 -2.19, P = .004), y MDD solamente (OR = 1.46, IC 95%: 1.20-1.77, P <.001) grupos. Las relaciones fueron similares pero atenuadas después del ajuste para los factores de riesgo de ECV y los trastornos de ansiedad.

Los adultos con TDM atípica o depresión doble pueden ser subgrupos de la población deprimida con un riesgo particularmente alto de ECV de nueva aparición. Por lo tanto, estos subgrupos pueden (a) conducir la relación depresión global CVD y (b) necesitar esfuerzos de prevención primaria de ECV más tempranos y / o más intensos para reducir su exceso de carga CVD.

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