La estructura fenotípica y genética de la depresión y síntomas de trastorno de ansiedad en la infancia, adolescencia y juventud

Resumen

El DSM-5 clasifica los trastornos del estado de ánimo y de ansiedad como condiciones separadas. Sin embargo, algunos estudios en adultos encuentran un factor de internalización unidimensional que sustenta la ansiedad y la depresión, mientras que otros apoyan un modelo bidimensional donde los síntomas segregan en la angustia (depresión y ansiedad generalizada) y factores de miedo (subescalas fobia). Sin embargo, poco se sabe acerca de la estructura fenotípica y genética de la psicopatología de internalización en niños y adolescentes. El objetivo de este estudio es investigar las asociaciones fenotípicas entre las subescalas de síntomas de trastorno depresivo y ansiedad, y para poner a prueba las estructuras genéticas que subyacen a estos síntomas (DSM-5-relacionado, unidimensionales y bidimensionales) a través de 3 etapas de desarrollo: infancia, adolescencia y la edad  temprana adulta.

La muestra estaba compuesta por dos estudios de base poblacional longitudinales prospectivos de gemelos / hermanos realizados en el Reino Unido. La muestra incluyó 578 gemelos (media de edad, aproximadamente 8 y 10 años en ondas 1 y 2, respectivamente). La muestra de adolescentes y de adultez temprana incluyó 2.619 gemelos / hermanos en 3 ondas (edad media, 15, 17, y 20 años en cada onda). Los principales resultados y medidas fueron los síntomas de autoinforme de depresión y trastornos de ansiedad.

Los resultados mostraron que fenotípicamente, cuando se controla por otras subescalas de ansiedad, los síntomas de depresión se asociaron únicamente con los síntomas del trastorno de ansiedad generalizada en la infancia (r = 0,20 a 0,21); esta asociación se amplió a síntomas de pánico y de fobia social en la adolescencia (r = 0,17-0,24 yr = 0,14 a 0,16, respectivamente) y todas las subescalas de ansiedad en la edad adulta joven (r = 0,06-0,19). Las asociaciones genéticas estuvieron en consonancia con los resultados fenotípicos. En la infancia, las subescalas de ansiedad fueron influenciadas por un solo factor genético que no contribuye a la variación genética en los síntomas de depresión, lo que sugiere influencias genéticas en gran medida independientes de ansiedad y depresión. En la adolescencia, las influencias genéticas fueron compartidas de manera significativa entre la depresión y todas las subescalas de ansiedad en acuerdo con la conceptualización del DSM-5. En la edad adulta temprana, un factor de internalización genético que influye en la depresión y todas las subescalas de ansiedad emergieron, junto a un pequeño significativo factor de miedo genético.

Estos resultados proporcionan evidencia preliminar para diferentes estructuras fenotípicas y genéticas de síntomas de trastorno de internalización en la niñez, adolescencia y adultez temprana, con la depresión y la ansiedad asociadas desde la adolescencia. Los resultados informan de investigación genética molecular y enfoques de tratamiento transdiagnóstico. Las conclusiones afirman la necesidad de continuar el examen de la clasificación de los trastornos del estado de ánimo y de ansiedad en los sistemas de diagnóstico.

Acceso al texto completo en inglés.