La relación de los niveles plasmáticos de BDNF a leptina se asocia con la respuesta al tratamiento en el trastorno depresivo mayor pero no en el trastorno de pánico

Se ha sugerido un vínculo entre la expresión del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) y el efecto regulador del estado de ánimo de la leptina en la fisiopatología del trastorno depresivo mayor (MDD). Investigamos la respuesta al tratamiento y la leptina y el BDNF previos al tratamiento en pacientes con MDD y con trastorno de pánico (EP).

Reclutamos a 41 pacientes con MDD, 52 pacientes con EP y 59 controles sanos emparejados. Todos los sujetos completaron cinco visitas (al inicio del estudio, a las 2, 4, 8 y 12 semanas), y los pacientes con MDD y EP fueron tratados con farmacoterapia estándar durante 12 semanas. Se obtuvieron niveles de BDNF en plasma (pBDNF) y leptina en sangre junto con una puntuación de 17 puntos de la escala de depresión de Hamilton (HDRS-17) en cada visita.

La proporción de pBDNF previo al tratamiento con respecto a la leptina fue significativamente menor en pacientes con MDD y EP en comparación con los controles sanos (p = 0. 024), pero no se asoció con la gravedad de los síntomas depresivos o de ansiedad. La relación pBDNF: leptina previa al tratamiento fue significativamente mayor en los que respondieron al tratamiento que en los que no respondieron (p = 0. 012) en MDD pero no en EP. Esta diferencia fue mayor en pacientes con TDM con pérdida de apetito (p = 0, 034). En el análisis multivariante, la relación pBDNF: leptina previa al tratamiento se asoció significativamente con la capacidad de respuesta al tratamiento (Razón de probabilidades ajustada [AOR] = 2, 50; IC del 95%: 1, 02 a 6, 14) en MDD.

Una relación relativamente más alta de pBDNF de pretratamiento a leptina se asoció con una mayor respuesta al tratamiento en MDD pero no en EP. La investigación adicional debería centrarse en la exploración de un vínculo entre BDNF y leptina subyacente plasticidad neuronal en la depresión.

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