Autor/autores:
Forma F, Liberman JN, Rui P...(et.al)
Antecedentes Respuesta incompleta o inadecuada a la terapia antidepresiva de primera línea (ADT) para el trastorno depresivo mayor (MDD, por sus siglas en inglés) es común. La respuesta a la terapia adyuvante es menos conocida. Objetivo Estimar la respuesta a la farmacoterapia o psicoterapia adyuvante entre personas con MDD en un antidepresivo utilizando el cuestionario PHQ...
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Respuesta incompleta o inadecuada a la terapia antidepresiva de primera línea (ADT) para el trastorno depresivo mayor (MDD, por sus siglas en inglés) es común. La respuesta a la terapia adyuvante es menos conocida.
Estimar la respuesta a la farmacoterapia o psicoterapia adyuvante entre personas con MDD en un antidepresivo utilizando el cuestionario PHQ-9.
Este fue un análisis de cohorte retrospectivo que utilizó reclamos de seguros médicos y de farmacia entre personas con MDD o ADT que iniciaron farmacoterapia adyuvante, psicoterapia o ambas (doble).
Las personas elegibles iniciaron la terapia complementaria entre el 1 de julio de 2014 y el 31 de diciembre de 2018. La gravedad de los síntomas se midió mediante la puntuación PHQ-9 en la línea de base de 6 meses y en el seguimiento de 12 meses. La regresión logística multivariante identificó factores asociados con una mejor gravedad de los síntomas.
La mayoría (81, 8 %) de los 2389 participantes iniciaron farmacoterapia adyuvante, seguida de psicoterapia (12, 7 %) y adyuvante dual (5, 5 %). Solo el 30, 2 % tenía una puntuación PHQ-9 inicial y de seguimiento.
Entre aquellos con puntajes iniciales de PHQ-9 leves o más severos, el 36. 7% tuvo la misma o peor gravedad de TDM durante el seguimiento.
Entre aquellos con puntajes iniciales moderados o más severos, el 28. 1 % tuvo la misma o peor gravedad de TDM durante el seguimiento.
La mayoría de las personas con MDD de moderado a grave no recibieron un cuestionario de seguimiento, lo que sugiere un control incompleto de la respuesta al tratamiento.
Entre aquellos con un PHQ-9 luego del inicio de la terapia complementaria, muchos continuaron informando síntomas impactantes.
Los estudios futuros deben explorar enfoques y métodos de tratamiento alternativos para respaldar la utilización del PHQ-9 para monitorear la respuesta al tratamiento.
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