Resumen
Antecedentes:
La depresión bipolar (BD) se caracteriza por episodios de depresión y manÃa alterna. Los pacientes que pasan la mayorÃa de su tiempo con episodios de depresión, en lugar de la manÃa, y a son menudo mal diagnosticados con depresión unipolar (UD), que sólo exhibe episodios depresivos. SerÃa importante explorar la construcción de biomarcadores más objetivos que puedan ser utilizados para diferenciar con más precisión el BD y la UD.
Métodos:
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El modelo de conectividad efectiva de BD y UD en la red de modo automático (DMN) se construyó sobre la base de datos de fMRI en estado de reposo con 17 BD (32,12 ± 8,57 años de edad) y 17 UD (32,59 ± 9,77 años de edad) pacientes que usaron un modelo acÃclico lineal no gaussiano (LiNGAM). Las diferencias de conectividad efectiva se obtuvieron mediante la realización de una prueba de permutación.
Resultados:
Las siguientes conexiones fueron más fuertes en el grupo BD que en el grupo UD: corteza prefrontal medial (MPFC) ? corteza cingulada posterior (PCC), corteza parietal inferior derecha (RIPC) ? hipocampo izquierdo (LHC) y RIPC ? Ãnsula derecha (rInsula) . Por el contrario, las siguientes conexiones fueron débiles o inaparentes en el grupo BD: MPFC ? LHC, rHC ? MPFC, rHC ? rInsula y rInsula ? LHC.
Limitaciones:
En primer lugar, el efecto de la medicación es un factor de confusión. En segundo lugar, al igual que con la mayorÃa de los estudios de resonancia magnética funcional, los pensamientos de los sujetos durante la proyección de imagen son difÃciles de controlar.
Conclusiones:
Las regiones del cerebro en estas conexiones alteradas como el HC, la Ãnsula, la MPFC y la IPC juegan un papel importante en el procesamiento emocional, lo que sugiere que estas conexiones alteradas pueden ser propicias para distinguir mejor entre BD y UD.
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