Nuevos conocimientos sobre la depresión mayor y el tratamiento de la depresión bipolar

Autor/autores: Ned H. Kalin

La depresión mayor es una enfermedad común y a menudo invalidante con una morbilidad y mortalidad significativas. En 2019, la prevalencia de 12 meses de depresión mayor en adultos estadounidenses se estimó en 7. 8% y en adolescentes 15. 7%. Si bien los niños también pueden sufrir depresión mayor, la prevalencia máxima de depresión mayo...

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La depresión mayor suele ir acompañada de síntomas de ansiedad comórbidos y trastornos de ansiedad, y cuando se presentan síntomas de ansiedad importantes durante la preadolescencia, a menudo preceden al desarrollo de la depresión.

Por razones que no se comprenden, las mujeres durante sus años reproductivos tienen un aumento de aproximadamente el doble en la incidencia de depresión mayor y trastornos de ansiedad.

La depresión mayor también ocurre en el contexto del trastorno bipolar, y los pacientes con trastorno bipolar experimentan con frecuencia uno o más episodios depresivos mayores antes del inicio de sus primeros síntomas maníacos o hipomaníacos. trastorno bipolar i, caracterizado por episodios maníacos y depresivos recurrentes.

El trastorno bipolar ii, caracterizado por antecedentes de un episodio hipomaníaco sin manía, junto con episodios depresivos, tiene una prevalencia estimada a los 12 meses del 0, 8%. Cabe señalar que debido a la dificultad para definir y recordar los síntomas hipomaníacos, las tasas de prevalencia estimadas para el trastorno bipolar ii pueden ser menos fiables.

Los pacientes con trastorno bipolar y depresión mayor, especialmente aquellos que no reciben tratamiento, tienen un alto riesgo de suicidio. Para ambos trastornos, el riesgo de suicidio estimado de por vida para los pacientes no tratados es de alrededor del 20%. En parte relacionado con el suicidio, pero también debido a comorbilidades médicas y otros factores relacionados con la enfermedad que impiden la atención médica, se estima que los pacientes con trastorno bipolar y depresión mayor tienen una reducción de la longevidad de 8 a 12 años.

Existe una necesidad crítica de desarrollar mejores tratamientos para estos trastornos, ya que muchos pacientes tienen respuestas inadecuadas, no responden en absoluto o no pueden tolerar los efectos secundarios de los medicamentos actuales. Además, debido a problemas de acceso y varios otros factores socioeconómicos y culturales, muchos pacientes con depresión mayor y trastorno bipolar no reciben ningún tratamiento.

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