Autor/autores:
Yingying Su, Carl D'Arcy y Xiangfei Meng,
Muchos estudios observacionales han encontrado una asociación directa entre exposiciones adversas en el útero, perinatal y posnatal y la depresión de la descendencia. Estos hallazgos son consistentes con la "hipótesis de los orígenes del desarrollo de la enfermedad". Pero ninguna revisión ha resumido de manera exhaustiva las funciones de estas exposiciones...
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Muchos estudios observacionales han encontrado una asociación directa entre exposiciones adversas en el útero, perinatal y posnatal y la depresión de la descendencia. Estos hallazgos son consistentes con la "hipótesis de los orígenes del desarrollo de la enfermedad". Pero ninguna revisión ha resumido de manera exhaustiva las funciones de estas exposiciones. Esta revisión tiene como objetivo examinar sistemáticamente la fuerza de las asociaciones entre las exposiciones individuales prenatales, perinatales y posnatales y la depresión posterior en la descendencia.
Realizamos una revisión sistemática y un metanálisis para sintetizar la literatura de las bases de datos EMBASE, HealthStar, PsychoInfo y Medline desde sus inicios hasta el 1 de septiembre de 2019. Artículos en inglés sobre estudios de cohortes prospectivos basados en la población que examinan las asociaciones entre in utero, Se investigaron las exposiciones perinatales y posnatales y la depresión de la descendencia. Se utilizaron modelos de efectos aleatorios para calcular estimaciones agrupadas, y se realizaron pruebas de heterogeneidad y sensibilidad para explorar posibles factores de confusión en las relaciones entre la depresión y los factores de la vida temprana. También se realizó un análisis cualitativo.
Sesenta y cuatro estudios de cohortes prospectivos con 28 exposiciones estudiadas en las relaciones con la depresión de la descendencia cumplieron los criterios de inclusión. El metanálisis encontró que 12 características prenatales, perinatales y posnatales se asociaron con un mayor riesgo de depresión en la descendencia: bajo peso al nacer, nacimiento prematuro, baja edad gestacional, educación materna, nivel socioeconómico, padres más jóvenes (<20 años), tener padres mayores (≥35 años), tabaquismo materno, tabaquismo paterno, estrés materno, ansiedad materna y depresión prenatal. Las pruebas de heterogeneidad y sensibilidad respaldaron los hallazgos. En general, las características del estudio no tuvieron efectos sobre las conclusiones. Los análisis cualitativos generalmente apoyaron los hallazgos del metanálisis e informaron sobre factores de riesgo adicionales.
Esta revisión proporciona una descripción general sólida y completa de los efectos psicopatológicos duraderos de las exposiciones intrauterinas, perinatales y posnatales. Los hallazgos destacan la necesidad de intervenciones clínicas y de salud pública que se centren en los factores de riesgo identificados. Se requieren grandes estudios de cohortes prospectivos para investigar los efectos combinados de múltiples exposiciones coexistentes en las primeras etapas de la vida.
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