Autor/autores:
Søren Vinther Larsen , Anders Pretzmann Mikkelsen , Brice Ozenne ...(et.al)
Objetivo Los autores compararon el riesgo asociado de depresión incidente entre usuarias primerizas de sistemas intrauterinos liberadores de levonorgestrel (SIU-LNG) de dosis baja, media y alta. Métodos Este estudio de cohorte nacional se basó en datos de registros daneses sobre usuarios por primera vez de SIU-LNG, de 15 a 44 años de edad, entre 2000 y 2022. Se util...
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Los autores compararon el riesgo asociado de depresión incidente entre usuarias primerizas de sistemas intrauterinos liberadores de levonorgestrel (SIU-LNG) de dosis baja, media y alta.
Este estudio de cohorte nacional se basó en datos de registros daneses sobre usuarios por primera vez de SIU-LNG, de 15 a 44 años de edad, entre 2000 y 2022.
Se utilizó la regresión de Cox y un estimador de fórmula G para informar los riesgos absolutos promedio de 1 año, las diferencias de riesgo y los cocientes de riesgo de depresión incidente, definida como el inicio de un antidepresivo o la recepción de un diagnóstico de depresión, estandarizados para el año calendario, la edad, el nivel educativo, los antecedentes parentales de trastornos mentales, endometriosis, menorragia, síndrome de ovario poliquístico, dismenorrea, leiomioma e inicio posparto.
En total, 149. 200 mujeres comenzaron a utilizar un SIU-LNG, de las cuales 22. 029 comenzaron con uno de dosis baja (edad media, 22, 9 años [DE=4, 5]), 47. 712 con uno de dosis media (edad media, 25, 2 años [DE=6, 2]) y 79. 459 con uno de dosis alta (edad media, 30, 2 años [DE=5, 6]).
Los riesgos absolutos ajustados posteriores asociados de 1 año de aparición de depresión fueron 1, 21% (IC del 95%=1, 06–1, 36), 1, 46% (IC del 95%=1, 33–1, 59) y 1, 84% (IC del 95%=1, 72–1, 96), respectivamente. En el caso de las usuarias de SIU-LNG en dosis altas, los cocientes de riesgo fueron de 1, 52 (IC del 95 % = 1, 30-1, 74) y 1, 26 (IC del 95 % = 1, 10-1, 41) en comparación con las usuarias de SIU-LNG en dosis bajas y medias, respectivamente.
En el caso de las usuarias de SIU-LNG en dosis medias, el cociente de riesgo fue de 1, 21 (IC del 95 % = 1, 03-1, 39) en comparación con las usuarias de SIU-LNG en dosis bajas.
El uso por primera vez de un SIU-LNG se asoció positivamente con la aparición de depresión de manera dependiente de la dosis de LNG en los SIU-LNG de dosis baja, media y alta.
Aunque el diseño observacional del estudio no permite una inferencia causal, la relación dosis-respuesta contribuye al conjunto de evidencia que sugiere una relación entre la exposición al levonorgestrel y el riesgo de depresión.
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