Autor/autores:
Markus Dold , Lucie Bartova , Siegfried Kasper...(et.a)
En este metanálisis, nuestro objetivo fue estimar y comparar la eficacia del tratamiento complementario de antidepresivos con aerosol nasal de esketamina y antipsicóticos de segunda generación en pacientes con trastorno depresivo mayor no psicótico y respuesta inadecuada a los antidepresivos. En la búsqueda de ensayos aleatorios de fase aguda, doble ciego, cont...
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En este metanálisis, nuestro objetivo fue estimar y comparar la eficacia del tratamiento complementario de antidepresivos con aerosol nasal de esketamina y antipsicóticos de segunda generación en pacientes con trastorno depresivo mayor no psicótico y respuesta inadecuada a los antidepresivos.
En la búsqueda de ensayos aleatorios de fase aguda, doble ciego, controlados con placebo, encontramos 22 estudios de antipsicóticos de segunda generación (n = 8363) y 3 de esketamina intranasal (n = 641). El cambio medio en la puntuación total de la escala de calificación de depresión de Montgomery Åsberg sirvió como resultado. Determinamos una diferencia de medias más alta (frente a placebo) para los ensayos de aerosol nasal de esketamina agrupados (diferencia de medias = 4, 09, intervalo de confianza del 95%: 2, 01 a 6, 17) que para los ensayos de aumento de antipsicóticos de segunda generación agrupados (diferencia de medias = 2, 05, 95% intervalo de confianza: 1, 51 a 2, 59). Así, el tamaño del efecto de la esketamina intranasal fue casi el doble que el de los antipsicóticos de segunda generación.
Esto indica una alta eficacia del aerosol nasal de esketamina complementario en el trastorno depresivo mayor resistente al tratamiento en comparación con otras opciones farmacológicas bien establecidas y basadas en la evidencia, como el aumento con antipsicóticos de segunda generación.
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