Se necesitan opciones de tratamiento pragmáticas para la depresión y los trastornos por ansiedad

Resumen

El trastorno depresivo mayor (MDD) es un trastorno frecuente, con un riesgo de por vida de cerca del 35%1 . Es una causa importante de mortalidad y la segunda causa principal de discapacidad durante años en todo el mundo2 . A muchos niveles, las semejanzas entre el MDD y los trastornos por ansiedad son mucho más sólidas que las diferencias. Por ejemplo, estos trastornos tienen en común factores de riesgo genético, temperamentales y ambientales, a menudo se presentan simultáneamente y se recomienda la psicoterapia cognitiva conductual (CBT) y los fármacos antidepresivos como tratamientos principales de los dos3 . Por consiguiente, será difícil ubicar las alteraciones y los tratamientos que son específicos para subtipos de depresión, sin tomar en cuenta su relación con la ansiedad. Como resultado, ampliamos nuestro comentario sobre la propuesta de Perlis4 para reducir la medicina personalizada (o no basada en evidencia) a favor de la medicina precisa (basada en evidencia) para incluir tanto la depresión como la ansiedad. Pese a la disponibilidad de tratamientos basados en evidencia y las campañas energéticas para “Reducir las Enfermedades Mentales” que se han realizado en muchos países, los años de discapacidad a consecuencia de estos trastornos no han disminuido en las últimas dos décadas2 . Esta morbilidad persiste, al menos en parte, debido a que sólo un 39% de los adultos que cumplen los criterios de un trastorno depresivo o por ansiedad en el año pasado buscaron ayuda para sus problemas de salud mental5 . Además, la morbilidad relacionada con la depresión y la ansiedad continúa, como lo señala Perlis, debido al tipo y la dosis de tratamiento que reciben los pacientes de sus profesionales de la salud mental.