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Terapia centrada en el afecto positivo (PAT): mecanismos de recompensa y eficacia clínica en depresión y ansiedad



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Artículo | Fecha de publicación: 14/05/2026
Artículo revisado por nuestra redacción

Introducción La anhedonia y la disminución del afecto positivo constituyen dimensiones centrales en la depresión y los trastornos de ansiedad, con implicaciones clínicas relevantes como mayor riesgo de recaída, deterioro funcional e incluso ideación suicida. A pesar de su importancia, los tratamientos tradicionales han priorizado la reducción del a...

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Tras décadas de fracasos cada vez mas evidentes en relación a las terapias o tratamientos de la cronicidad humana o CH, mas allá de reducción o parcheo del síntoma, tanto en relación a los trastornos fundamentalmente comportamentales, cada vez mas asociados a trastornos somáticos, como formando parte del conjunto global, que llamamos comorbilidades o CH. Cada día observo desde las orillas, enfoques alternativos para tratar y entender estas respuestas crónicas, que tanto dolor provocan. Si leemos detenidamente el enfoque de las ideas que transmiten sus autores, se trata de crear, propiciar y activar un refuerzo positivo de recompensa, placer, alegría que lo una y motive a su existencia o vida. Aunque la base ideológica terapéutica va dirigia a terapia psico-comportamental, es evidente, que es aplicable y entendible en su orientación farmacológica, de lo que cada día encontramos mas estudios, mas que justificados por el fracaso actual de las terapías sintomáticas. Debemos tratar de llegar a la raiz de la CH, para entenderla y poder tratarla. Voy a intentar ilustrar el fracaso del modelo complejo bio-psico-social de la CH, con una idea disruptiva en apariencia y matizable: “es preferible una persona adicta que sin ganas de vivir”, pudiendo este hecho estar indicado y dentro del proceso terapéutico, lo llevamos observando sobretodo con la nicotina. Pero la guerra al placer, a la alegría y a la calma posterior, nos ciega. Saludos alegres del neandertal hiperactivo de Sevilla

Jose Luis Frias Pulido
Médico - España
Fecha: 15/05/2026



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