Última actualización web: 20/08/2019

Terapia familiar para madres jóvenes visitadas en el hogar con síntomas depresivos perinatales

Artículo | Depresión | 28/01/2019

  • Autor(es): Fallon Cluxton-Keller, Melony Williams, Jennifer Buteau...(et.al)
  • Título original: Video-Delivered Family Therapy for Home Visited Young Mothers With Perinatal Depressive Symptoms: Quasi-Experimental Implementation-Effectiveness Hybrid Trial
  • Fuente: JMIR Ment Health
  • Referencia: VOL 5- Num 4
RESUMEN

El Programa Federal de Visitas al Hogar Materno, Infantil y de la Primera Infancia es una estrategia nacional de prevención del abuso infantil que sirve a las familias en riesgo de maltrato infantil en todo Estados Unidos. Una parte importante de las pacientes son madres jóvenes que obtienen resultados positivos en la búsqueda de síntomas depresivos perinatales clínicamente significativos y experimentan discordias relacionales que empeoran sus síntomas. Si bien los visitantes domiciliarios refieren a los que tienen un resultado positivo para la depresión al tratamiento de base comunitaria, rara vez obtienen tratamiento debido a múltiples barreras. Estas barreras se combinan para las familias visitadas en hogares en áreas rurales.

Este estudio piloto tuvo como objetivo explorar la viabilidad, la aceptabilidad y la efectividad de una intervención de terapia familiar a través de video para reducir los síntomas depresivos maternos y mejorar el funcionamiento familiar y la regulación de las emociones.

Ninguna familia abandonó el estudio. Todas las familias informaron que la tecnología era conveniente y fácil de usar. Todas las familias reportaron alta satisfacción con la intervención entregada por video. Casi todas las familias informaron que preferían la terapia familiar proporcionada por video en lugar de la terapia basada en la clínica. La alianza terapéutica fue fuerte. Las madres demostraron una reducción estadísticamente significativa en los síntomas depresivos (p = 0,001). Cuando se compararon con las madres en el grupo de comparación histórica, las intervenciones de terapia familiar mostraron una reducción significativa en los síntomas depresivos (P = .001). Las familias demostraron mejoras estadísticamente significativas en el funcionamiento familiar (P = .02) y la reevaluación cognitiva (P = .004).

Este estudio piloto arrojó resultados preliminares que respaldan la viabilidad, la aceptabilidad y la efectividad de la intervención de terapia familiar a través de video para las familias visitadas en hogares marginados en áreas rurales. Nuestros hallazgos son muy prometedores, pero se necesita más investigación para influir en última instancia en las prácticas y políticas de salud mental que se relacionan con las intervenciones de salud mental a través de video en entornos sin supervisión (por ejemplo, hogares).

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: https://mental.jmir.org



ABSTRACT

Background: The Federal Maternal, Infant, and Early Childhood Home Visiting Program is a national child abuse prevention strategy that serves families at risk for child maltreatment throughout the United States. Significant portions of the clients are young mothers who screen positive for clinically significant perinatal depressive symptoms and experience relational discord that worsens their symptoms. Although home visitors refer those who screen positive for depression to community-based treatment, they infrequently obtain treatment because of multiple barriers. These barriers are compounded for home visited families in rural areas.

Objective: This pilot study aimed to explore the feasibility, acceptability, and effectiveness of a video-delivered family therapy intervention on reducing maternal depressive symptoms and improving family functioning and emotion regulation.

Methods: A total of 13 home visited families received the video-delivered family therapy intervention. This study included a historical comparison group of mothers (N=13) who were previously enrolled in home visiting and screened positive for clinically significant perinatal depressive symptoms but refused treatment. A licensed marriage and family therapist delivered the family therapy intervention using Health Insurance Portability and Accountability Act–compliant videoconferencing technology on a computer from an office. Families participated in sessions in their homes using cell phones, tablets, and computers equipped with microphones and video cameras. Outcomes were measured following the final therapy session (post intervention) and 2 months later (follow-up). Depressive symptom scores of mothers who received the video-delivered family therapy intervention were compared with those of mothers in the historical comparison group over a 6-month period. Univariate statistics and correlations were calculated to assess measures of feasibility. Percentages and qualitative thematic analysis were used to assess acceptability. Wilcoxon signed-rank tests were used to assess changes in maternal and family outcomes.

Results: No families dropped out of the study. All families reported that the technology was convenient and easy to use. All families reported high satisfaction with the video-delivered intervention. Nearly all families reported that they preferred video-delivered family therapy instead of clinic-based therapy. Therapeutic alliance was strong. Mothers demonstrated a statistically significant reduction in depressive symptoms (P=.001). When compared with mothers in the historical comparison group, those in the family therapy intervention showed a significant reduction in depressive symptoms (P=.001). Families demonstrated statistically significant improvements in family functioning (P=.02) and cognitive reappraisal (P=.004).

Conclusions: This pilot study yielded preliminary findings that support the feasibility, acceptability, and effectiveness of the video-delivered family therapy intervention for underserved home visited families in rural areas. Our findings are very promising, but more research is needed to ultimately influence mental health practices and policies that pertain to video-delivered mental health interventions in unsupervised settings (eg, homes).


videoconferencing; family therapy, depression

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Etiquetas: videoconferencia, terapia familiar, depresión

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