Autor/autores:
Shalender Bhasin y Stuart Seidman
El papel de la testosterona en la fisiopatología y el tratamiento de los trastornos depresivos en los hombres se ha mantenido envuelto en la controversia. No sabemos si los síntomas depresivos son parte del síndrome de deficiencia de testosterona en los hombres, y si es así, si el reemplazo de testosterona alivia dichos síntomas, si los niveles bajos de testoster...
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El papel de la testosterona en la fisiopatología y el tratamiento de los trastornos depresivos en los hombres se ha mantenido envuelto en la controversia. No sabemos si los síntomas depresivos son parte del síndrome de deficiencia de testosterona en los hombres, y si es así, si el reemplazo de testosterona alivia dichos síntomas, si los niveles bajos de testosterona contribuyen a la fisiopatología de los trastornos depresivos en los hombres y si el tratamiento con testosterona es eficaz en el tratamiento de hombres con trastornos depresivos.
Un metanálisis bien realizado realizado por Walther et al en este número de JAMA Psychiatry intenta sintetizar datos de ensayos clínicos aleatorizados y controlados con placebo para evaluar la asociación del tratamiento con testosterona y los síntomas depresivos en los hombres. Aunque este metanálisis agrega al cuerpo de datos que la administración de testosterona puede estar asociada con pequeñas mejoras en los síntomas depresivos, no sabemos si estas mejoras son clínicamente significativas. Estos datos no deben extrapolarse para dar a entender que el tratamiento con testosterona induce la remisión del trastorno depresivo mayor (TDM) o que aumenta la respuesta al tratamiento antidepresivo en dichos pacientes. Además, ni la seguridad a largo plazo ni la eficacia de la terapia con testosterona se han establecido en ningún trastorno depresivo. Debido a que algunos de los efectos adversos de la testosterona están asociados con su dosis y las concentraciones durante el tratamiento, el uso de dosis suprafisiológicas de testosterona podría asociarse con un mayor riesgo de efectos adversos y actualmente no se recomienda.
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