Autor/autores:
Gonterman F
Objetivo La seguridad y eficacia de la estimulación magnética transcraneal (TMS) en el tratamiento agudo del trastorno depresivo mayor (MDD) está bien establecida. Sin embargo, no se comprende bien qué factores relacionados con el paciente están asociados con una respuesta antidepresiva más sólida. La identificación de factores predictivos ...
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La seguridad y eficacia de la estimulación magnética transcraneal (TMS) en el tratamiento agudo del trastorno depresivo mayor (MDD) está bien establecida.
Sin embargo, no se comprende bien qué factores relacionados con el paciente están asociados con una respuesta antidepresiva más sólida. La identificación de factores predictivos para la respuesta terapéutica al tratamiento con TMS en la depresión guiará a los médicos en la selección de pacientes.
Mediante una revisión sistemática de los datos de ensayos clínicos, el estudio actual tiene como objetivo identificar y analizar los predictores de respuesta específicos del paciente informados a un curso agudo de tratamiento de TMS para MDD.
Se realizaron búsquedas en PubMed de ensayos controlados aleatorios de TMS para pacientes con depresión. Se evaluó el riesgo de sesgo de los estudios utilizando los componentes recomendados por la colaboración cochrane y los elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y metanálisis.
Los datos de TMS estaban disponibles de 375 estudios, 18 de los cuales se incluyeron en esta revisión. La respuesta al tratamiento está inversamente asociada con la refractariedad al tratamiento y la edad.
El tamaño inadecuado de la muestra y la gran heterogeneidad en los parámetros de estudio entre los ensayos clínicos limitan la extracción de conclusiones sólidas; sin embargo, a pesar de estas limitaciones, existe evidencia creciente que apunta a la edad y la refractariedad al tratamiento como variables candidatas para predecir el resultado clínico. Se discuten las implicaciones de estos hallazgos para el tratamiento de MDD.
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