Autor/autores:
Lais B. Razza Priscila Palumbo Adriano H. Moffa...(et.al)
La estimulación transcraneal de corriente continua (tDCS) ha mostrado resultados mixtos para el tratamiento de la depresión. El objetivo de este estudio es realizar una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos con tDCS para mejorar los síntomas depresivos. Se realizó una revisión sistemática desde la primera fecha disponible ha...
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La estimulación transcraneal de corriente continua (tDCS) ha mostrado resultados mixtos para el tratamiento de la depresión.
El objetivo de este estudio es realizar una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos con tDCS para mejorar los síntomas depresivos.
Se realizó una revisión sistemática desde la primera fecha disponible hasta el 6 de enero de 2020 en PubMed, EMBASE, Cochrane Library y fuentes adicionales. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, controlados simulados (ECA) que reclutaron participantes con un episodio depresivo agudo y se comparó la eficacia del tDCS activo versus simulado, incluida la asociación con otras intervenciones. El resultado primario fue la cobertura de G para las puntuaciones de depresión continua; Los resultados secundarios incluyeron los odds ratios (OR) y el número necesario para tratar (NNT) para la respuesta, la remisión y la aceptabilidad. Se emplearon modelos de efectos aleatorios. Las fuentes de heterogeneidad se exploraron mediante metaregresión, análisis de sensibilidad, análisis de subgrupos y evaluación de sesgos.
Se incluyeron 23 ECA (25 conjuntos de datos, 1, 092 participantes), la mayoría (57%) presentaron un bajo riesgo de sesgo. El tDCS activo fue superior al simulado con respecto a los puntajes de depresión de punto final ( k = 25, g = 0. 46, intervalo de confianza [IC] del 95%: 0. 22–0. 70), y también logró una respuesta superior ( k = 18, 33. 3% vs. 16. 56%, O = 2. 28 [1. 52–3. 42], NNT = 6) y tasas de remisión ( k = 18, 19. 12% vs. 9. 78%, OR = 2. 12 [1. 42–3. 16], NNT = 10. 7). Además, el tDCS activo era tan aceptable como el simulado. No se identificó riesgo de sesgo de publicación. El metanálisis acumulativo mostró que los tamaños del efecto básicamente no han cambiado, ya que la muestra total alcanzó los 439 participantes.
TDCS es modestamente efectivo en el tratamiento de episodios depresivos. Se justifican otros ECA a gran escala bien diseñados.
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