A este fin la OMC, Organización Médica Colegial, con apoyo en la Fundación para la Formación de la propia institución (FFOMC), ha presentado su primera guía de actuación para personalizar el abordaje del dolor agudo, con pautas de actuación y seguimiento, PAS, para Atención Primaria, servicios de Urgencias y otro...
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A este fin la OMC, Organización Médica Colegial, con apoyo en la Fundación para la Formación de la propia institución (FFOMC), ha presentado su primera guía de actuación para personalizar el abordaje del dolor agudo, con pautas de actuación y seguimiento, PAS, para Atención Primaria, servicios de Urgencias y otros facultativos y demás perfiles asistenciales interesados en tratar cada vez mejor el dolor agudo.
Con el apoyo también de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), la Sociedad Española del Dolor (SED) y la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SemFYC); además del soporte facilitado por la compañía Zambon. Para optar a médicos aún mejor formados, orientados a optimizar los tratamientos y para poder contribuir también a reducir los altos costes de esta condición de salud que tantas veces llega para quedarse.
El secretario general de la OMC, doctor José María Rodríguez Vicente, celebró la llegada de esta guía clínica, concebida para ser completada con formación específica, que está dirigida plenamente al personal sanitario con enfoque multidisciplinar para ofrecer una visión integral del dolor agudo y actualizar así conceptos de detección y tratamiento para favorecer la práctica clínica y la continuidad asistencial, que preconiza la Medicina 5P, con objeto de individualizar las terapias y contribuir a la recuperación general de los pacientes.
Ante datos para la preocupación, aportados por el secretario general, como que, entre el 30 y 40% de los pacientes hospitalizados, en incidencia que se igual en Atención Primaria (AP), corresponde a personas que padecen dolor agudo a su paso por los centros asistenciales, mientras que estas situaciones también motivan la mitad de las visitas a urgencias.
Hechos de alta prevalencia que también demandan ajustes individualizados de los tratamientos para cada paciente, circunstancia que no siempre ocurre y con la particularidad de que la experiencia vivencial del dolor en cada persona suele ser distinta.
Razón de ser de la guía y su carácter práctico, que se acompaña de un curso por parte de la fundación para la formación con todas las acreditaciones necesarias.
Por otro lado, y sin ser materia del día, el secretario general recordó que, sobre el estatuto marco que ha puesto a los médicos en huelga, viene entre otras cosas de que la titular de la cartera de Sanidad ha dejado fuera del texto lo mismo que ella reclamaba en tiempos no tan remotos como 2018 ó 2019. En asuntos, como dijo entre otros, como un sistema de guardias notablemente injusto.
A continuación, el coordinador de esta guía PAS para el dolor agudo y director de la Unidad de Tratamiento del Dolor de HM Hospitales, Juan Pérez Cajaraville, admitió que el dolor, a pesar de su omnipresencia, es mal que puede tener menos brillo que patologías como la amiloidosis, por ejemplo. Pero recordó que afecta al 100% de la población en algún momento de su vida, con tasa presente que se mantiene en el 30% y cuyas consecuencias suelen quedar ocultas para el sistema asistencial.
Dentro de esa amplia tipología y mayor prevalencia que puede ir de la cefalea, al dolor de dientes, la regla, las lumbalgias y tantas otras expresiones y manifestaciones. Tratable sí, pero en un volumen que puede llegar al 60-70% de las personas hospitalizadas, tras dos de cada tres visitas a urgencias y siempre después de cirugía.
Y siempre también con el riesgo de que se haga crónico y que represente un peor horizonte en forma de tratamiento más complejo.
Porque sus consecuencias son psíquicas además de físicas. Como pasa con personas de edad recién operadas que, para que no les duela toser no tosen, cayendo en neumonía, al igual que el dolor eleva la tensión arterial y produce taquicardias, entre otros efectos perjudiciales.
De lo que dedujo este especialista que es bueno dejar al dolor agudo en su misión esencial de avisar sobre males mayores, pero con su rápida resolución mediante un tratamiento temprano como propugna el protocolo que representa esta guía. Para que no se convierta en el "verdugo" que dijo Concepción Arenal.
Riesgo que ronda, no cabe duda, al 25% de la población del país, que ya padece dolor crónico. A evitar desde ahora con prevención y esta guía que se pone a disposición de los 44.000 médicos de AP y los 4.000 urgenciólogos que hay en España, responsables de atender cerca de 25 millones de urgencias cada año.
Cuando el triaje es esencial, dentro de los primeros diez minutos transcurridos desde que empezó ese dolor inesperado.
Pero también cuando el paciente acude dolorido a su centro de salud, por ejemplo, para quitarse las grapas después de una intervención. Así que Pérez Cajaraville animó a ver a tiempo esas Banderas rojas, que son las señales de alarma para derivar al especialista. Con la ayuda que puede representar la telemedicina para la adherencia al tratamiento y el seguimiento del paciente. Porque el problema y su solución son presentes y no futuros, además de requerir un importante ahorro en costes.
Citó en esta misión la información aportada por la doctora González, especialista de la unidad de dolor, frente abordajes en insuficiencias orgánicas, para frenar estos eventos y tomar cuanto antes el fármaco adecuado y así evitar consecuencias. Ahora con una guía que llega para iluminar el camino para muchos compañeros como texto importante y no destinado a coger polvo en un estante.
Por su parte, la directora técnica de la Fundación para la Formación de la OMC (FFOMC), Elena Fernández Martínez, resaltó el avance que supone esta guía, a los primeros veinte años de iniciado el programa PAS, al sumar ya la primera centena de estos documentos imprescindibles por sus pautas de actuación y seguimiento, armonizados con sus respectivos cursos acreditados tanto a escala nacional como por su validez en Europa y Estados Unidos.
En gratitud a la labor editorial de IMC y, por supuesto también, para la compañía Zambon, copartícipe de la celebrada guía para el dolor lumbar y cervical. Una ayuda en suma para el desarrollo profesional de los médicos, como atestiguó.
Finalmente la medical advisor para el área de Dolor en Zambon, la doctora Ana Suárez González, vio ampliarse así estas formaciones para todos los perfiles asistenciales por su polivalencia multidisciplinar.
Al hacer énfasis en la importancia de esta última guía presentada, porque detrás de cada dolor siempre hay una persona que quiere pasar cuanto antes ese episodio disruptivo que debe ser tratado cuanto antes, como instan a hacer tanto la organización médica en su conjunto como las sociedades científicas mejor conocedoras de este problema.
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