Subtipo disociativo de trastorno de estrés postraumático según DSM-5 en veteranos de Estados Unidos

Resumen

La 5ª edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) introdujo formalmente un subtipo disociativo de trastorno de estrés postraumático (TEPT). Este estudio examinó la proporción de veteranos de Estados Unidos con el TEPT según DSM-5 que reportaron síntomas disociativos; comparando los veteranos con TEPT, con y sin subtipo disociativo, con controles expuestos a trauma en sociodemografía, características clínicas y calidad de vida. El análisis multivariable se llevó a cabo en una muestra nacional representativa de 1.484 veteranos del Estudio sobre Salud Nacional y Resiliencia en Veteranos (segundo estudio de base realizado septiembre-octubre de 2013). Del 12,0% y del 5,2% de los veteranos que dieron positivo en trastorno de estrés postraumático según DSM-5, durante toda la vida y durante el mes anterior, el 19,2% y el 16,1% dieron positivo para el subtipo disociativo, respectivamente. Entre los veteranos con TEPT, los que tenían el subtipo disociativo reportaron síntomas de TEPT con mayor severidad, depresión comórbida y síntomas de ansiedad, problemas de consumo de alcohol y hostilidad que aquellos sin subtipo disociativo. Ajustando por severidad de síntomas de TEPT, los que tuvieron el subtipo disociativo continuaron informando de más problemas de depresión y de consumo de alcohol. Estos resultados subrayan la importancia de la evaluación, el seguimiento y el tratamiento de la considerable proporción de veteranos con TEPT y síntomas disociativos.