sistema multiaxial reconoce al modelo
biopsicosocial en su estructuración, es un instrumento
de gran valía en la clínica psiquiatrica; aun que no
ha sido posible su uso sistemático y permanente; su
utilización es sumamente importante para el proceso
evolutivo de la misma.
Únicamente con la aplicación y comprobación
sistemática de los conocimientos y los instrumentos
con los que cuenta la psiquiatría, se generan los
elementos teóricos que propician la evolución de la
ciencia, negarnos al progreso de la psiquiatría es
negarnos así mismos, es negar la estructura del
conocimiento científico que da sustento a la
psiquiatría; todo lo que existe, existe en movimiento
permanente; la forma de existencia del conocimiento es
a través del movimiento.
Con el surgimiento de las neurociencias en los años
50`s se manifiesta la dirección que la psiquiatría ha
de tomar; se impulsan las bases científicas, se
desarrolla y se expanden las fronteras, se esclarece
el horizonte de tal forma que jamás fue imaginado por
los fundadores de esta disciplina.
Luego del letargo heredado de las corrientes
psicoanalíticas que en su tiempo seguramente
cumplieron con su papel, y que en su interior muestran
a nuestros ojos; las herramientas, el conocimiento
científico, los sistemas socioeconómicos y el aparato
ideológico de ese momento histórico de la humanidad,
pero que en la actualidad solo forma los primordios
del conocimiento del proceso mental; aparece en la
ultima década un espectro que comienza a permitir ver
el futuro; la biología molecular hace su aparición en
el escenario científico de casi todas las áreas del
conocimiento de las ciencias biológicas, y con esta,
la genética inseparable.
La detección de genes en padecimientos médicos no
psiquiátricos fue el inicio del cause; los trastornos
neuropsiquiatricos le siguieron y posteriormente los
trastornos psiquiátricos como la depresión, la
psicosis maniaco-depresiva, el trastorno
obsesivo-compulsivo, y actualmente, no hay uno solo
donde las relaciones genotípicas no se detecte en los
laboratorios de neurociencias dia con día.
Hoy resulta difícil concebir cualquier trastorno,
enfermedad o padecimiento, que carezca de
participación biomolecular y que por supuesto, no sea
sustentada por el código genético. Es simplemente
incuestionable; nadie se expone a ofrecer
explicaciones sobre el proceso mental sin la
participación de los neurotransmisores; finalmente
todo ser vivo, parte de la unidad básica; la célula,
somos un cúmulo de células altamente organizadas, y el
encéfalo del homo sapiens sapiens, es la expresión mas
evolucionada de la materia cognoscible por nuestra
especie,
El material genético rige todas y cada una de las
funciones celulares que se expresan a través de los
procesos de cambio de biomoleculas en interacción e
interrelación físico-químicas; la participación de
billones de células forman el sustrato del proceso
metal; en interacción, interpenetración,
interactuacion y contradicción con el factor social.
El proceso mental es un producto entre el ambiente
"sociedad" y el sustrato "el individuo". La evolución
del proceso mental es un producto de la evolución de
la sociedad.
Hay un ultimo factor que no puede ser "materializado",
"tipificado", "clasificado" e incluso "determinado",
en el proceso mental; este es: "LA CASUALIDAD", el
proceso mental es la consecuencia de la interacción,
interactuacion, interpenetración y la contradicción
únicas entre los genes de que es portador, de la
influencia de la sociedad, con la que el individuo
entra en contacto en su vida y de las interacciones
moleculares casuales de las células individuales.
Sabemos que el proceso mental es el producto del
"metabolismo" del cerebro, inexorablemente inmerso en
un medio ambiente "social", sujetos ambos factores a
la casualidad del movimiento de la materia.
El proyecto del genoma humano, pretende mucho, es
ambicioso, será seguramente de incalculable valor para
la humanidad en el supuesto casi "idealista" de
conducirse por buen camino, (la historia de los
procesos sociales no nos favorece la tesis), en el
mejor de los casos; los elementos encontrados nos
pueden servir como guías o rutas que proporcionen
probabilidades, tendencias y posibilidades; los genes
solos no son la ultima palabra, como lo hemos visto,
un genotipo puede no expresarse fenotipicamente si
las condiciones ambientales no le son favorables,
véase el ejemplo de CI o IQ. Pero el conocimiento de
los factores ambientales que favorecen la expresión
fenotípica de un genotipo puede resultar mas
comprometedor para la humanidad entera.
No podemos ni debemos perdernos en el reduccionismo
de las biomoleculas, tanto como en el uso exclusivo de
la administración de un fármaco para un sujeto que
padece, o la cuasidantesca aplicación de un
tratamiento psicoterapéutico que haga mas "funcional"
al individuo; la información genética con la cual se
nace no es la misma nunca, todo el tiempo cambia, a
diferentes tiempos y ritmos, hay genes que
contrarrestan genes; hay información nueva que se
integra cada día, hay genes que funcionan como
lectores de genes, la influencia ambiental continua y
permanente participa activamente en la modificación
genética, y la casualidad que podemos decir de ella.
Por lo que, la posibilidad de encontrar con toda
exactitud el gen causal de la depresión que genera
vivir en un país tercermundista, con un sistema
capitalista, con todas las adversidades de la miseria,
el dolor humano y la depauperación social, simplemente
resulta risorio.
No es mi pretensión negar la ciencia, mucho dista de
eso, por el contrario el fin ultimo es hacer uso
correcto de ella, evitar el apropiamiento del
conocimiento cuando este es un producto de la misma
historia de la especie sapiens, evitar
fundamentalmente la perpetuación del pensamiento
preoperacional que se manifiesta en las corrientes
filosóficas idealista, positivistas, en el pensamiento
mágico religioso y todas aquellas seudociencias que
nieguen la realidad como manifestación de la materia
en movimiento, florecer en el conocimiento dialéctico
de la materia, y por ultimo del análisis del proceso
mental como la manifestación mas evolucionada de la
organización mas evolucionada de la materia.
El proceso mental como producto de tres factores
identificados como genes, sociedad y casualidad, posee
movimiento propio; como toda la materia existente en
el universo, cambia, evoluciona, es durante toda la
vida modificable, existe en interrelación,
interactuacion, interpenetración y contradicción con
los tres factores propuestos, nada permanece estático.
Tenemos la oportunidad de desarrollar propuestas
diagnosticas y terapéuticas que resulten en soluciones
reales, donde la remisión sea la regla no la
excepción
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