Introducción El trastorno bipolar, y específicamente el trastorno bipolar II, es una enfermedad mental con un riesgo muy elevado de conducta suicida fatal (CSF), alcanzando tasas hasta 30 veces superiores a las de la población general. Se considera que la hospitalización psiquiátrica es un indicador de gravedad que aumenta este riesgo. El objetivo de est...
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El trastorno bipolar, y específicamente el trastorno bipolar II, es una enfermedad mental con un riesgo muy elevado de conducta suicida fatal (CSF), alcanzando tasas hasta 30 veces superiores a las de la población general. Se considera que la hospitalización psiquiátrica es un indicador de gravedad que aumenta este riesgo. El objetivo de este estudio fue determinar la tasa de suicidios consumados y los factores de riesgo asociados en una cohorte de pacientes con trastorno bipolar II seguidos a largo plazo tras su primer ingreso hospitalario.
La muestra consistió en 59 pacientes diagnosticados con trastorno bipolar II según los criterios del DSM-IV. Todos ellos fueron ingresados por primera vez en la Unidad de Hospitalización Psiquiátrica de un hospital público en Manresa (Barcelona) entre el 1 de enero de 1996 y el 31 de diciembre de 2016. Se utilizaron bases de datos clínicas sistemáticas y el acceso a la Historia Clínica Compartida de Cataluña para garantizar el seguimiento de todos los pacientes y detectar cualquier fallecimiento.
Se realizó un estudio de cohorte con un seguimiento prolongado (hasta el 31 de diciembre de 2020). Se recopilaron variables clínicas durante la primera hospitalización y durante el periodo de seguimiento ambulatorio, incluyendo rehospitalizaciones e intentos de suicidio no letales. Para el análisis estadístico, se compararon las variables basales entre los pacientes que presentaron CSF y los que no, utilizando las pruebas de Chi-cuadrado para variables categóricas, y la T de Student o la U de Mann-Whitney para variables continuas.
Alta tasa de suicidio: El 10% de los pacientes (6 de 59) fallecieron por suicidio, una tasa 116 veces mayor que la de la población general del área estudiada.
Temporalidad y método: Todos los suicidios ocurrieron en los primeros cinco años posteriores al alta (con una media de 2,14 años) y la mayoría (83%) empleó métodos violentos, como el ahorcamiento.
Principal factor de riesgo: El antecedente de un intento de suicidio violento previo es el predictor más potente y significativo de muerte por suicidio en estos pacientes.
Ausencia de reingresos: Los pacientes que consumaron el suicidio no habían requerido rehospitalizaciones ni realizaron intentos no letales entre el alta y el fallecimiento.
Tratamiento: Ninguno de los pacientes que fallecieron por suicidio estaba siendo tratado con litio, fármaco conocido por sus propiedades antisuicidas.
Resumen y adaptación editorial: María Dolores Asensio Moreno (Cibermedicina / Psiquiatria.com)
Fuente original: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-psiquiatria-salud-mental-286-articulo-fatal-suicidal-behavior-in-bipolar-S1888989122000015
Este contenido es un resumen adaptado. La autoría científica corresponde a los autores originales. Artículo distribuido bajo licencia Creative Commons según la fuente original.
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