Resumen
Objetivo: Hay un tipo concreto de cefaleas que está provocado por el abuso de medicación para tratar la propia cefalea. Son las Cefaleas por Abuso de Medicación (CAM). Investigaciones con neuroimagen sugieren una fisiopatología común con los trastornos por consumo de sustancias, encontrándose una comorbilidad del 70% con el DSM-IV-TR y alteraciones funcionales en los circuitos fro...
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Resumen
Objetivo: Hay un tipo concreto de cefaleas que está provocado por el abuso de medicación para tratar la propia cefalea. Son las Cefaleas por Abuso de Medicación (CAM). Investigaciones con neuroimagen sugieren una fisiopatología común con los trastornos por consumo de sustancias, encontrándose una comorbilidad del 70% con el DSM-IV-TR y alteraciones funcionales en los circuitos fronto-estriatales, que implican regiones prefrontales, el sistema límbico y sus proyecciones al estriado ventral. Así, se han descrito varias afectaciones neuropsicológicas en estos pacientes, sobretodo en la toma de decisiones y en la velocidad de procesamiento de la información. Nuestra hipótesis es que estos pacientes presentaran diversas alteraciones emocionales y cognitivas. Nuestro objetivo es por tanto hacer una exploración neuropsicológica y psiquiátrica para describir estas alteraciones.
Material y Método: N=25 de hombres y mujeres con CAM. Evaluación a través de una batería de pruebas neuropsicológicas no invasivas, para evaluar la velocidad de procesamiento (Simbol dígit, Stroop 1 y 2), atención (CPT-II, Stroop 3, dígitos directos) funciones ejecutivas (Go/NoGo, Iowa Gambling Task, Tol), memoria de trabajo (n-back, Digitos inversos), memoria verbal (CVLT) y visual (FCR), fluencia verbal y semántica (FAS y animales), fluencia visual (Ruff), capacidad visoespacial y visoconstructiva (FCR copia). Análisis de los resultados a través del paquete estadístico SPSS v20.
Resultados: FCR memoria inmediata (T= 37; S=9,3), FCR memoria demorada (T=37; S=9,9), N-Back bloque 3 (T=31; S=12,6), CVLT uso estrategia seriada a corto plazo (T=37; S=3,6); CVLT uso estrategia seriada a largo plazo (T=34,11; S=3,19). SCID I: 59% depresión y 50% ansiedad, SCID II: 36% TP.
Conclusión: Se encuentran una ligera afectación de la memoria visual a corto y largo plazo, en la memoria de trabajo y en el uso de una estrategia seriada en la memoria verbal, tanto a corto como a largo plazo. Existe comorbilidad con sintomatología ansiosa-depresiva, así como rasgos de personalidad Cluster C.
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