Coadministración de olanzapina intramuscular y benzodiazepinas en pacientes agitados con enfermedad mental

Los antipsicóticos intramusculares se usan comúnmente para tratar pacientes agitados. En 2005, Eli Lilly colocó una advertencia sobre la información de prescripción de olanzapina después de informes posteriores a la comercialización de reacciones fatales a medicamentos cuando se usó olanzapina intramuscular en el entorno de las benzodiazepinas. Faltan datos para examinar esta combinación de medicamentos.

Se realizó una evaluación del uso de medicamentos en un hospital psiquiátrico del condado que examinó el uso de olanzapina intramuscular y lorazepam concomitante desde el 1 de octubre de 2016 hasta el 20 de julio de 2017. Se realizó una búsqueda bibliográfica para revisar la evidencia disponible.

Se descubrieron 91 instancias de la combinación de fármacos, sin eventos adversos graves después de la administración. De estos 91 pacientes, 41 recibieron ambos medicamentos en 60 minutos el uno del otro. No se produjeron casos de hipotensión, bradicardia, bradipnea o desaturación de oxígeno después de la administración. La revisión de la literatura arrojó 1 ensayo clínico aleatorizado, controlado con placebo, 3 revisiones de gráficos retrospectivos y varios estudios de casos.

Faltan datos que detallen una relación causal entre las combinaciones de olanzapina / benzodiazepina y los efectos adversos graves. La evidencia disponible no respalda consistentemente una fuerte relación de causa y efecto. Los resultados de esta evaluación de uso de medicamentos no son consistentes con la advertencia de la Administración de Alimentos y Medicamentos. Se necesita más investigación controlada para ayudar a definir el riesgo real de usar concomitantemente olanzapina intramuscular y benzodiazepinas.

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