Autor/autores:
Chun Shen, Qiang Luo, Tianye Jia...(et.al)
El modelo de doble vía se ha propuesto para explicar la heterogeneidad en los síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) por dos vías psicológicas independientes basadas en distintos circuitos cerebrales. Los autores buscaron probar si las hipotéticas vías cognitivas y motivacionales tienen correlatos neura...
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El modelo de doble vía se ha propuesto para explicar la heterogeneidad en los síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) por dos vías psicológicas independientes basadas en distintos circuitos cerebrales. Los autores buscaron probar si las hipotéticas vías cognitivas y motivacionales tienen correlatos neurales separables.
En una cohorte comunitaria longitudinal de 1. 963 adolescentes, los correlatos neuroanatómicos del TDAH se identificaron mediante un análisis de asociación basado en vóxeles y luego se validaron utilizando una muestra clínica independiente (99 pacientes nunca medicados con TDAH, 56 pacientes medicados con TDAH y 267 sujetos de control sanos). Las vías cognitivas y motivacionales se evaluaron mediante pruebas neuropsicológicas de la memoria de trabajo, la variabilidad intra-sujeto, el tiempo de reacción de la señal de parada y el descuento por retraso. Las asociaciones se probaron entre los correlatos neuroanatómicos identificados y los síntomas del TDAH 2 años después y la puntuación de riesgo poligénico para el TDAH.
Los volúmenes de materia gris de un grupo prefrontal y un grupo occipital posterior se asociaron negativamente con la falta de atención. En comparación con los sujetos de control sanos, los pacientes nunca medicados, pero no los pacientes medicados, tuvieron volúmenes de materia gris significativamente más bajos en estos dos grupos. La memoria de trabajo y la variabilidad intraindividual se asociaron con el grupo occipital posterior, y el descuento por demora se asoció independientemente con ambos grupos. El volumen basal de materia gris del cúmulo occipital posterior predijo los síntomas de falta de atención en un seguimiento de 2 años y se asoció con el riesgo genético de TDAH.
El modelo de doble vía tiene correlatos neuroanatómicos compartidos y separables, y el correlato compartido en la corteza occipital tiene el potencial de servir como un marcador de rasgo de imagen del TDAH, especialmente el dominio de síntomas de falta de atención.
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