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Efectos de la cerebrolisina en el resultado funcional de pacientes con lesión cerebral traumática: una revisión sistemática y un metanálisis

  • Autor/autores: Ghaffarpasand F, Torabi S, Rasti A...(et.al)



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Artículo | 31/01/2019

La lesión cerebral traumática (TBI, por sus siglas en inglés) sigue siendo un problema principal de salud pública que se asocia con una alta mortalidad y morbilidad. El resultado funcional de la TBI sigue siendo desfavorable a pesar de varias terapias quirúrgicas y médicas. La cerebrolisina es un neuropéptido con potenciales entidades neuroregenerat...

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La lesión cerebral traumática (TBI, por sus siglas en inglés) sigue siendo un problema principal de salud pública que se asocia con una alta mortalidad y morbilidad. El resultado funcional de la TBI sigue siendo desfavorable a pesar de varias terapias quirúrgicas y médicas. La cerebrolisina es un neuropéptido con potenciales entidades neuroregenerativas.
El objetivo de la actual revisión sistemática y el metanálisis fue investigar los efectos de la cerebrolisina en el resultado funcional en pacientes con TCE moderada y grave.
Las bases de datos en línea utilizadas incluyeron Medline, Scopus, EMBASE, Google Scholar, Web of Science y Cochrane Library.
Se incluyeron todos los estudios relevantes con ensayos clínicos aleatorios y diseño de cohortes que evaluaron los efectos de la cerebrolisina intravenosa versus placebo en el resultado funcional de pacientes con TBI en la literatura inglesa hasta octubre de 2018.
Los artículos fueron revisados ​​por dos autores independientes y los datos se extrajeron a una hoja de datos. I2 y las estadísticas Q de Cochran se utilizaron para evaluar la heterogeneidad. Sobre la base de la presencia de heterogeneidad significativa en los estudios incluidos, los datos se agruparon mediante el modelo de efectos aleatorios con el método de Dersimonian-Laird y se presentaron como diferencias de medias estandarizadas (DME) e IC correspondientes del 95%.
Se incluyeron cinco artículos (5,685 participantes) en el metanálisis actual. Los hallazgos combinados generales que utilizaron modelos de efectos aleatorios en pacientes con TBI indicaron que la administración intravenosa de cerebrolysin aumentó significativamente la puntuación de la Escala de resultados de Glasgow (DME = 0,30; IC del 95%: 0,18 a 0,42; P <0,001; I2: 87,8%) y disminuyó la modificación Puntaje de la escala Rankin (DME = -0,29; IC del 95%: -0,42 a 0,16; P = 0,05; I2: 89,6%).
Los resultados se basan principalmente en estudios de cohorte y faltan ensayos clínicos en la literatura. También hay heterogeneidad entre los estudios con respecto a la dosis y la duración de la administración y la medición del resultado funcional.
Los resultados del estudio actual revelaron que la administración intravenosa de cerebrolysin se asocia con un mejor resultado funcional en pacientes con TBI medidos por la Escala de Resultados de Glasgow y las puntuaciones modificadas de la Escala de Rankin.


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