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El papel de la anestesia general en los rasgos de los trastornos del neurodesarrollo en una cohorte sueca de gemelos

  • Autor/autores: Albert Castellheim , Sebastian Lundström, Mattias Molin...(et.al)



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Artículo | 05/10/2018

El papel de los anestésicos generales como factor de riesgo para posibles trastornos del neurodesarrollo (NDD) en humanos no está resuelto. La investigación del papel de los anestésicos en el desarrollo de anestesia posgeneral (anestesia en adelante) ha demostrado ser complicada, en parte por la confusión inherente en los estudios clínicos de cohortes, y e...

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El papel de los anestésicos generales como factor de riesgo para posibles trastornos del neurodesarrollo (NDD) en humanos no está resuelto. La investigación del papel de los anestésicos en el desarrollo de anestesia posgeneral (anestesia en adelante) ha demostrado ser complicada, en parte por la confusión inherente en los estudios clínicos de cohortes, y en parte por el hecho de que los anestésicos son solo una parte en el proceso complejo de anestesia-cirugía.


Estudio de gemelos infantiles y adolescentes en Suecia (CATSS) y el Registro nacional de pacientes (NPR), investigamos gemelos discordantes para la anestesia, nacidos entre 1997 y 2004 para los rasgos de los NDD. Identificamos 68 pares de gemelos discordantes para la anestesia y exploramos los rasgos del Trastorno por Déficit de Atención / Hiperactividad (TDAH), Discapacidad de aprendizaje (TDA) y Trastorno del espectro autista (TEA) en ellos, teniendo en cuenta simultáneamente las anomalías congénitas y los trastornos sistémicos (TDC) . Analizamos el posible efecto de la anestesia en los problemas del neurodesarrollo y analizamos las diferencias dentro del par mediante regresión lineal condicional.


Los gemelos con un episodio registrado de anestesia tenían rasgos más altos de NDD que los gemelos sin; de manera similar, los gemelos con CSD tuvieron puntuaciones medias más altas en todos los rasgos que los gemelos sin CSD. Los análisis dentro de la pareja sugirieron que la exposición a la anestesia se asoció con puntuaciones más altas de TDAH (coeficiente de regresión 1.02 e intervalos de confianza del 95%: 0.27-1.78) en gemelos monocigóticos (MZ) discordantes para la anestesia. Este efecto permaneció cuando se ajustaban por anormalidades congénitas.


Nuestro hallazgo de que los rasgos del TDAH se asociaron levemente con la anestesia en un diseño genéticamente sensible es necesario para la replicación y amerita mayor investigación. Los estudios futuros deberían tratar de dilucidar los mecanismos detrás de esta posible asociación (por ejemplo, dosis de anestésicos, edad de exposición, duración de la exposición


Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:https://onlinelibrary.wiley.com

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