Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob en el Hospital General de Castellón: Importancia de la neuroimagen

Artículo | 30/05/2014 ong>Resumen

Introducción: Las enfermedades priónicas humanas constituyen una causa importante de demencia rápidamente progresiva e incurable, por lo que su diagnóstico diferencial con otras demencias tratables es fundamental. Actualmente se incluyen el EEG y la proteína 14-3-3 entre los criterios diagnósticos, pero estudios recientes destacan la sensibilidad y la especificidad de la RM cerebral. Nuestro objetivo es revisar una serie de pacientes con enfermedad de Creutzfeldt-Jakob esporádica (ECJe), analizando la importancia de la neuroimagen.

Pacientes y métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo realizado en el Hospital General de Castellón en un período de 20 años (enero 1993-diciembre 2012), incluyendo pacientes con ECJe posible o probable.

Resultados: 10 pacientes con ECJe (6 mujeres y 4 hombres), con una media de edad de 67 años (intervalo 54-82). El EEG fue útil en el 50 %, la proteína 14-3-3 positiva en el 100 % y la RM cerebral mostró alteraciones en la sustancia blanca cortical y en los ganglios basales en el 63%, cifra que aumentó hasta el 83% cuando se realizó secuencia DWI.

Discusión: La RM cerebral en secuencia DWI y FLAIR es una técnica útil en el diagnóstico de la ECJ, superior al EEG, que permite detectar alteraciones incluso en estadios precoces de la enfermedad, por lo que creemos necesario incluirla entre los criterios diagnósticos.

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