Autor/autores:
Elis Haan, Kristi Krebs , Urmo Võsa...(et.al)
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en adultos suele estar acompañado por una serie de comorbilidades médicas, lo que complica su diagnóstico y tratamiento. Sin embargo, a pesar de su impacto, el TDAH en adultos está gravemente infradiagnosticado. Esto significa que un gran número de personas que sufren de TDAH no reciben un...
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El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en adultos suele estar acompañado por una serie de comorbilidades médicas, lo que complica su diagnóstico y tratamiento. Sin embargo, a pesar de su impacto, el TDAH en adultos está gravemente infradiagnosticado. Esto significa que un gran número de personas que sufren de TDAH no reciben un diagnóstico adecuado ni el tratamiento que necesitan. Además, se sabe relativamente poco sobre las comorbilidades médicas en adultos con alta predisposición genética al TDAH pero que no han sido diagnosticados formalmente.
Este estudio se centra en investigar las posibles asociaciones entre la propensión genética al TDAH y una amplia gama de diagnósticos médicos en individuos sin un diagnóstico oficial de TDAH, utilizando datos de registros médicos electrónicos (HCE) y códigos de diagnóstico CIE-10.
Para llevar a cabo esta investigación, se utilizaron datos de una amplia muestra del Biobanco de Estonia, que incluyó 111, 261 individuos.
Se calcularon puntuaciones de riesgo poligénico (PRS) para el TDAH, basadas en estudios de asociación del genoma completo. Estas puntuaciones reflejan la predisposición genética de cada individuo a desarrollar TDAH.
Posteriormente, se realizó un estudio de asociación de todo el fenoma (PheWAS) con el fin de identificar asociaciones entre la PRS del TDAH y 1515 diagnósticos de la CIE-10, obtenidos a partir de los historiales clínicos electrónicos de los participantes.
El análisis incluyó tanto la muestra completa como un análisis estratificado por sexo para identificar posibles diferencias entre hombres y mujeres. Las asociaciones significativas observadas se compararon con diagnósticos clínicos de TDAH y con resultados de cuestionarios que evaluaban el riesgo de TDAH.
Después de aplicar la corrección de Bonferroni (p = 3, 3 × 10⁻⁵), se identificaron 80 afecciones médicas significativamente asociadas con el PRS de TDAH.
Las asociaciones más fuertes se encontraron con enfermedades como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (OR 1, 15, IC 1, 11-1, 18), la obesidad (OR 1, 13, IC 1, 11-1, 15) y la diabetes tipo 2 (OR 1, 11, IC 1, 09-1, 14).
Los análisis estratificados por sexo mostraron resultados similares tanto en hombres como en mujeres, lo que sugiere que las comorbilidades médicas relacionadas con la predisposición genética al TDAH son consistentes en ambos sexos.
Además, un 40% de estas asociaciones también se observaron en individuos con un diagnóstico clínico de TDAH, y un 78% fueron consistentes con los análisis basados en cuestionarios.
Estos hallazgos indican que la predisposición genética al TDAH está asociada con un mayor riesgo de desarrollar una amplia variedad de condiciones médicas, incluso en personas que no han sido diagnosticadas oficialmente con TDAH.
Esto subraya la importancia de la detección temprana del TDAH en adultos, lo que podría contribuir a un mejor manejo de los síntomas y a la prevención de comorbilidades relacionadas. La intervención temprana y el tratamiento adecuado podrían mejorar significativamente la calidad de vida de las personas con TDAH y reducir el riesgo de desarrollar condiciones médicas graves.
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Jose Luis Frias Pulido
Médico - España
Fecha: 25/10/2024
Jose Luis Frias Pulido
Médico - España
Fecha: 25/10/2024
