Atención de trastornos alimentarios que afirma la neurodiversidad: perspectivas para abordar el autismo y los trastornos alimentarios coexistentes

Propósito de la revisión

Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA), en particular la anorexia nerviosa (AN) y el trastorno por evitación/restricción de la ingesta alimentaria (ARFID), presentan una alta comorbilidad con el autismo. Muchas personas autistas con TCA experimentan retrasos y dificultades significativas en la evaluación, diagnóstico y tratamiento, debido a que sus necesidades específicas no son plenamente comprendidas o atendidas en los modelos tradicionales de atención.

El propósito de esta revisión narrativa es introducir el concepto de atención en TCA que afirme la neurodivergencia (neurodivergence-affirming care) y sintetizar los hallazgos científicos más recientes relacionados con este enfoque innovador.

Hallazgos recientes

Las personas autistas con TCA enfrentan retos únicos que abarcan diferencias en el procesamiento sensorial, barreras en la comunicación y necesidades de apoyo no satisfechas. Estas dificultades suelen amplificarse en entornos clínicos rígidos o poco adaptados, donde predominan modelos terapéuticos normativos que no consideran adecuadamente la diversidad neurológica.

El enfoque de atención afirmativa de la neurodiversidad propone desafiar el capacitismo estructural y promover un modelo de atención que valide y respete las formas diversas de experimentar el mundo. Este modelo enfatiza la co-creación de la atención junto con personas autistas expertas por experiencia, reconociendo su papel como colaboradores activos en la construcción del conocimiento clínico.

Los profesionales que practican la atención afirmativa parten del principio de que sus clientes son autónomos, competentes y autoexpertos. En la práctica, esto implica respetar los estilos de comunicación no convencionales, adaptar los apoyos clínicos a las fortalezas y preferencias individuales, y fomentar una identidad autista positiva. Entre las estrategias más efectivas destacan:

- Reconocer y respetar los patrones alimentarios autistas, sin patologizarlos innecesariamente.

- Garantizar evaluaciones y apoyos oportunos, evitando la cronificación de los síntomas.

- Establecer objetivos terapéuticos individualizados y considerar cuidadosamente las necesidades sensoriales y comunicativas en cada fase del tratamiento.

Resumen

Los servicios de atención para TCA a menudo no logran comprender plenamente las experiencias autistas, lo que contribuye a resultados terapéuticos subóptimos y a la insatisfacción de los pacientes. Los profesionales que afirman la neurodiversidad buscan colaborar activamente con la comunidad autista e integrar métodos de investigación participativa, con el fin de mejorar la calidad, accesibilidad y equidad en los tratamientos de los TCA.

Este enfoque no solo redefine la atención clínica, sino que también promueve un cambio de paradigma hacia un modelo verdaderamente inclusivo, informado por la neurodiversidad y centrado en la persona. 

Resumen modificado por Cibermedicina

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