Autor/autores:
Xieyu Gan ,Xuemei Li,Yuping Cai...(et.al)
El trastorno depresivo mayor (TDM) es una enfermedad psiquiátrica que puede poner en peligro el crecimiento y desarrollo normales de los adolescentes. Alrededor del 40% de los pacientes adolescentes con TDM muestran resistencia a los antidepresivos convencionales, lo que conduce al desarrollo de depresión resistente al tratamiento (TRD). La TRD se asocia con graves deficiencias en e...
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El trastorno depresivo mayor (TDM) es una enfermedad psiquiátrica que puede poner en peligro el crecimiento y desarrollo normales de los adolescentes. Alrededor del 40% de los pacientes adolescentes con TDM muestran resistencia a los antidepresivos convencionales, lo que conduce al desarrollo de depresión resistente al tratamiento (TRD).
La TRD se asocia con graves deficiencias en el funcionamiento social y la capacidad de aprendizaje, así como un riesgo elevado de suicidio, imponiendo así una carga social adicional.
En este estudio, llevamos a cabo análisis metabolómicos plasmáticos en 53 adolescentes diagnosticados con un primer episodio de TDM sin tratamiento previo (FEDN-MDD), 53 adolescentes con TRD y 56 controles sanos (HC) utilizando técnicas de cromatografía líquida de interacción hidrófila-espectrometría de masas (HILIC-MS) y cromatografía líquida de fase reversa-espectrometría de masas (RPLC-MS).
Para establecer un modelo de diagnóstico, identificamos metabolitos expresados diferencialmente y aplicamos análisis de conglomerados, análisis de vías metabólicas y algoritmos de máquina de vectores de soporte lineal (SVM) multivariados.
Nuestros hallazgos sugieren que la TRD adolescente comparte similitudes con FEDN-MDD en cinco vías metabólicas de aminoácidos y exhibe características metabólicas distintas, especialmente en el metabolismo de tirosina y glicerofosfolípidos. Además, mediante el análisis multivariado de las características operativas del receptor (ROC), optimizamos el área bajo la curva (AUC) y alcanzamos la mayor precisión predictiva, obteniendo un AUC de 0, 903 al comparar pacientes FEDN-MDD con HC y un AUC de 0, 968 al comparar pacientes TRD con HC.
Este estudio proporciona nueva evidencia para la identificación de TRD en adolescentes y arroja luz sobre diferentes fisiopatologías al delinear los distintos perfiles metabólicos plasmáticos de TRD y FEDN-MDD en adolescentes.
Estos hallazgos no solo tienen implicaciones significativas para el diagnóstico y tratamiento de la depresión resistente al tratamiento en adolescentes, sino que también podrían abrir nuevas vías de investigación para comprender mejor los mecanismos subyacentes de la TRD y, en última instancia, mejorar la atención y el bienestar de los adolescentes afectados.
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